2型糖尿病合并甲状腺疾病的患病情况和影响因素分析

发布时间：2020-11-04 04:57

　　 目的总结归纳研究对象的临床资料,观察2型糖尿病(T2DM)合并甲状腺疾病的患病情况,探讨T2DM人群中甲状腺功能异常的临床特征,并分析其可能的相关危险因素,以便深入探究T2DM与甲状腺疾病的相互关系,为临床诊疗总结经验。方法纳入研究对象共438例,包括2017年1月-12月在兰州大学第二医院内分泌代谢3科住院的2型糖尿病患者258例和同时段于我院体检中心体检的性别、年龄均与T2DM患者相匹配的健康体检者180例。回顾性分析所有纳入对象的空腹血糖、血脂水平、血尿酸(UA)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺B超等指标,同时收集T2DM患者的餐后2h血糖、同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛功能、尿微量白蛋白、尿肌酐、颈部血管彩超以及脑血管多普勒超声(TCD)的检查结果,应用SPSS 22.0软件对上述所有收集数据行统计学分析,并采用多因素Logistic回归分析法探寻T2DM合并甲功异常的影响因素。结果(1)T2DM患者中甲状腺功能异常、亚临床甲状腺功能减退症、TGAb和TPOAb均阳性以及甲状腺结节的患病率均高于健康体检者,差异有统计学意义(P0.05)。(2)T2DM患者与健康体检者一般资料及代谢指标比较示:T2DM患者的FPG、TSH水平高于健康体检者,FT3、TT3和FT4水平低于健康体检者,差异有统计学意义(P0.05)。(3)258例T2DM患者中,合并甲功异常者64例,总患病率为24.81%;合并甲状腺自身抗体阳性者46例,总患病率为17.83%;合并甲状腺结节者45例,总患病率为17.44%。(4)T2DM合并甲功异常者64例,其中原发性甲状腺功能减退症4例,患病率为1.55%;亚临床甲状腺功能减退症49例,患病率为18.99%,占2型糖尿病合并甲功异常的76.56%;原发性甲状腺功能亢进症4例,患病率为1.55%;亚临床甲状腺功能亢进症7例,患病率为2.72%。(5)亚临床甲状腺功能减退症、TGAb阳性以及TGAb和TPOAb均阳性的T2DM患者中,女性的患病率明显高于男性,差异具有统计学意义(P0.05)。(6)T2DM合并甲功异常者与甲功正常者的临床资料比较示:T2DM合并甲功异常患者的FPG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG及TSH水平高于甲功正常者,差异有统计学意义(P0.05);T2DM合并甲功异常患者中女性及TGAb和TPOAb均阳性者的患病率高于甲功正常者,差异有统计学意义(P0.05)。(7)在校正年龄、病程、BMI、TC、TG、TSH、FPG、糖尿病肾病和胰岛素治疗后,采用多因素Logistic回归分析法,得出结论:HbA1c、HOMA-IR、女性及TGAb和TPOAb均阳性是T2DM患者合并甲功异常的危险因素(P0.05)。结论(1)T2DM合并甲状腺疾病的患病率高,临床上较为常见,其中合并甲功异常的总患病率为24.81%,以亚临床甲状腺功能减退症最多见。(2)在亚临床甲状腺功能减退症、TGAb阳性以及TGAb和TPOAb均阳性的T2DM患者中,女性的患病率高于男性。(3)血糖控制欠佳、女性及TGAb和TPOAb均阳性的T2DM患者更易并发甲状腺功能异常。在临床实践中,临床医师要重视T2DM患者甲状腺功能的早期筛查,尤其是针对甲状腺自身抗体阳性且血糖控制欠佳的女性患者,应常规监测甲状腺功能,以免漏诊导致病情延误。
【学位单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R587.1;R581
【部分图文】：

2DM患者中甲状腺疾病的患病率（%）

2DM患者中不同甲状腺功能状态的患病率（%）

2DM甲功异常患者中甲状腺自身抗体阳性的患病率（%）
【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 黄芳;朱满堂;邓丽华;;连山壮族瑶族自治县甲状腺疾病的患病调查[J];中国医药科学;2018年12期

2 张大明;王庆兆;;良性甲状腺疾病改良术式的临床应用及其意义[J];中国水电医学;2004年03期

3 余涛;雷平生;阮祥信;;甲状腺疾病误诊分析[J];水电医学杂志;1995年04期

4 胡琛;钟菁琳;肖松;陈超;钟晓华;黄玉良;席崇宝;;从甲状腺疾病远程诊治看视频通讯软件在医疗援疆工作中的作用[J];中国现代医生;2017年32期

5 杨昱;周亚茹;常彦忠;;铁与甲状腺疾病的研究进展[J];中国临床医生杂志;2018年04期

6 黄强;代文莉;;彩色多普勒超声检查在诊断甲状腺疾病中的应用价值[J];当代医药论丛;2018年06期

7 夏丽娜;;三碘甲状腺原氨酸 甲状腺素 促甲状腺激素联合检验在甲状腺疾病中的临床价值[J];实用医技杂志;2018年05期

8 李佳欣;王琦;潘红梅;;细胞凋亡与甲状腺疾病的关系[J];现代医药卫生;2016年24期

9 许威;时晓莉;;新疆少数民族与汉族甲状腺疾病的临床对比分析[J];世界最新医学信息文摘;2016年A3期

10 张娟;;甲状腺疾病研究:进展与思考[J];临床医药文献电子杂志;2017年12期

相关博士学位论文 前8条

1 梁军;甲状腺疾病易感基因的识别与鉴定[D];山东大学;2005年

2 张晓清;乳腺癌与甲状腺疾病的关系及乳腺钠碘转运体功能调控的研究[D];广州中医药大学;2011年

3 张荣梅;TPO与TSHR基因序列多态性与遗传性甲状腺疾病的连锁与关联研究[D];复旦大学;2003年

4 关海霞;高碘地区甲状腺疾病的现况研究和甲状腺癌的流行病学及免疫组化研究[D];中国医科大学;2003年

5 张遵城;甲状腺疾病患者人促甲状腺激素受体膜外区基因突变的研究[D];天津医科大学;2002年

6 王晓东;江苏高碘和适碘地区孕妇甲状腺疾病流行病学调查[D];南京医科大学;2014年

7 倪毅;甲状腺功能亢进症的理论及实验研究[D];南京中医药大学;2003年

8 夏米西努尔·伊力克;基于新疆甲状腺癌人群的肿瘤分子标记物研究[D];新疆医科大学;2011年

相关硕士学位论文 前10条

1 刘璇;2型糖尿病合并甲状腺疾病的患病情况和影响因素分析[D];兰州大学;2018年

2 吴丹;甲状腺疾病与贫血的相关性分析[D];南方医科大学;2017年

3 孙子微;中医瘿病（甲状腺疾病）用药特点初探[D];成都中医药大学;2014年

4 王玮莉;中医药治疗甲状腺疾病的古代文献及相关临床用药研究[D];湖北中医药大学;2010年

5 徐玉娟;妊娠前半期甲状腺疾病筛查及检测指标的分析[D];东南大学;2015年

6 王珊珊;系统性红斑狼疮与甲状腺疾病关系的初步分析[D];新疆医科大学;2010年

7 蔺亚斌;山西地区成人碘营养状况与甲状腺疾病相关性的研究[D];山西医科大学;2017年

8 滕晓春;辽宁省未实行普遍食盐碘化的农村社区甲状腺疾病的流行病学调查[D];中国医科大学;2002年

9 李俊峰;包头地区转化生长因子β_1与甲状腺疾病的相关性研究[D];内蒙古科技大学包头医学院;2009年

10 宋斌;南京社区人群甲状腺疾病流行病学调查[D];南京医科大学;2011年

本文编号：2869649