利拉鲁肽对老年2型糖尿病合并肥胖患者的疗效及脂联素与抵抗素的影响

发布时间：2020-11-06 02:55

　　 目的:观察利拉鲁肽对老年2型糖尿病合并肥胖患者的有效性、安全性;以及患者外周血脂联素与抵抗素治疗前后的变化,并探讨其在老年2型糖尿病合并肥胖患者中的相关机制。方法:(1)先按照就诊先后随机选取于2018年1月-12月间在我院内分泌科门诊或住院治疗且血糖控制欠佳的老年2型糖尿病合并肥胖患者50例,老年2型糖尿病非肥胖患者49例,老年肥胖非糖尿病患者50例,我院体检中心的老年非肥胖非糖尿病48例。分成以上四组,对比观察老年2型糖尿病合并肥胖患者中脂联素、抵抗素、血糖及胰岛功能的变化。(2)然后以上述50例老年2型糖尿病合并肥胖患者为实验对象,将其随机平均分为对照组(常规治疗)和观察组(利拉鲁肽+常规治疗)。治疗3个月后,对比用药前后各指标的变化情况、药物不良反应。结果:1.四组观察对象一般资料(性别、年龄、病程等),差异均无意义(P0.05)。与老年非肥胖非糖尿病组、老年肥胖非糖尿病组相比较,老年非肥胖2型糖尿病组、老年肥胖2型糖尿病组FBG、2hPBG、HbA1c血糖水平升高(P0.05),且老年非肥胖2型糖尿病组、老年肥胖2型糖尿病组两组间FBG、2hPBG、HbA1c的无差异(P0.05);与老年非肥胖非糖尿病组、老年肥胖非糖尿病组相比较,老年非肥胖2型糖尿病组、老年肥胖2型糖尿病组的FCP、2hCP水平降低(P0.05),且老年非肥胖2型糖尿病组、老年肥胖2型糖尿病组的FCP、2hCP水平无差异(P0.05);与老年非肥胖非糖尿病组比较,老年肥胖非糖尿病组、老年非肥胖2型糖尿病组、老年肥胖2型糖尿病组脂联素水平降低(P0.05),抵抗素水平升高(P0.05);与老年肥胖非糖尿病组、老年非肥胖2型糖尿病组比较,老年肥胖2型糖尿病组脂联素降低更明显(P0.05),抵抗素升高更明显(P0.05)。2.治疗3个月后,与治疗前相比,观察组、对照组的FBG、2hPBG、HbA1c均下降(P0.05),观察组、对照组治疗后的FBG、2hPBG、HbA1c比较无差异(P0.05)。与治疗前及对照组比较,观察组的FC-P、2hC-P升高(P0.05)。与治疗前及对照组比较,观察组的血脂指标TG、TC、LDL-C下降(均P0.05),HDL-C无明显变化(P0.05)。与治疗前及对照组相比,观察组的BMI、腰围下降明显(P0.05)。与治疗前及对照组相比,观察组的脂联素较前上升(P0.05),抵抗素较前下降(P0.05),对照组的脂联素、抵抗素无明显变化(P0.05)。3.治疗3个月后,与对照组比较,观察组的低血糖发生率及消化道反应发生率无明显差异(P0.05)。结论:1.老年2型糖尿病合并肥胖患者血清脂联素水平、C肽水平下降,血清抵抗素水平升高,提示不同程度胰岛功能下降。2.利拉鲁肽能显著降低老年2型糖尿病合并肥胖患者体重、BMI、腰围、血糖、HbA1c和TG、TC、LDL-C水平,升高血清C肽水平。3.利拉鲁肽能够降低老年2型糖尿病合并肥胖患者的TG、TC、LDL-C、升高血清C肽水平,可能与治疗后老年2型糖尿病合并肥胖血清脂联素水平升高、抵抗素水平降低有关,保护胰岛细胞功能。4.利拉鲁肽不增加老年2型糖尿病合并肥胖患者的药物不良反应。
【学位单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R587.1;R589.2
【部分图文】：

第三章 结果3.1 四组一般资料比较四组资料的年龄、性别比较无明显差异（P>0.05），B、C、D 三组的病程比较无明显差异（P>0.05）。（见表3.1，图 3.1）表 3.1 四组基线情况比较（ x ±s）注：A 组：老年非肥胖非糖尿病组，B 组：老年非肥胖 2 型糖尿病组，C 组：老年肥胖非糖尿病组，D 组：老年肥胖合并 2 型糖尿病组；组别 性别男（%） 年龄（岁） 病程（年）A 组（n=48） 23（47.90） 72.95±9.67 —B 组（n=49） 24（48.90） 72.80±7.47 12.84±5.30C 组（n=50） 24（48.00） 73.05±6.64 13.06±6.43D 组（n=50） 25（50.00） 73.30±6.11 13.40±5.51

抵抗素升高更明显（P<0.05）。（见表 3.2，图3.2）表 3.2 四组资料情况血糖、胰岛功能、脂联素、抵抗素比较（ x ±s）指标 A 组 B 组 C 组 D 组FPG（mmol/L） 4.59±0.41 9.59±0.69a4.83±0.70 9.64±2.11a2hPBG（mmol/L） 5.47±0.44 12.42±0.93a5.77±0.64 13.6±2.43aC 肽（ng/ml） 1.33±0.33 1.11±0.54a1.45±0.45 1.16±0.55a2hC 肽（ng/ml） 2.47±0.73 1.70±1.02a2.76±0.48 1.88±0.79aHBA1C（%） 5.50±0.31 9.52±0.86a5.64±0.60 9.66±1.90a抵抗素（ng/ml） 13.43±6.52 26.54±8.31b24.20±10.10b33.40±9.80bc脂联素（mg/l） 11.50±0.21 7.45±0.43b8.30±0.11b5.12±0.30bc注：A 组：老年非肥胖非糖尿病组，B 组：老年非肥胖 2 型糖尿病组，C 组：老年肥胖非糖尿病组，D 组：老年肥胖合并 2 型糖尿病组；与 A、C 组比较：aP<0.05,bP<0.05,与 B、C 组比较：cP<0.05。图 3.2 四组资料情况血糖、胰岛功能、脂联素、抵抗素比较3.2 实验两组治疗效果比较3.2.1 实验两组一般资料比较观察组和对照组的一般资料（性别、年龄、病程等）比较，无明显差异(P＞0.05)（见表 3.3，图 3.3），具有可比性。

表 3.3 两组基线情况比较（ x ±s）注：观察组：利拉鲁肽+常规治疗组，对照组：常规治疗组。组别 性别男（%） 年龄（岁） 病程（年） BMI（Kg/㎡） 腰围（cm）观 察 组（n=24）12（50） 73.13±6.66 12.33±5.83 29.22±2.33 99.02±2.32对 照 组（n=25）13（52） 73.47±5.73 14.33±5.40 28.90±2.37 98.13±2.42
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本文编号：2872561