2型糖尿病伴有视网膜病变患者大脑皮层ADC值研究

发布时间：2020-11-15 19:01

　　 目的探讨正常人和2型糖尿病患者间与记忆、情感及视觉相关的脑皮层ADC值的差异性。材料和方法选取2013年8月至2014年9月在兰州大学第一医院住院确诊的2型糖尿病患者40例,即20例2型糖尿病伴增殖性视网膜病变的患者(A组)和20例伴单纯性视网膜病变(B组)的患者,另有20例年龄、性别与糖尿病组(C组)相匹配的健康者作为对照组,其中A组男12例,女8例,年龄50-63岁,平均(52.6±5.2)岁,病程4-15年,中位数10年；B组男11例,女9例,年龄42～60岁,平均(53.7±7.7)岁,病程3-11年,中位数7年；C组男、女性各各10名,年龄42-66岁,平均(50.9±9.7)岁。对三组研究对象行1.5TMR常规扫描和DWI扫描,测量3组研究对象双侧额中回、颞上回和楔回脑皮层ADC值,并记录其年龄、性别、病程,空腹测量身高、体重,空腹测定糖化血红蛋白含量,对所有数据进行组间和组内比较及相关性分析。本实验设计经医院医学伦理委员会批准,所以研究对象均签署知情同意书。应用SPSS 19.0统计软件,计量资料以X±s表示表示,变量组间比较采用方差分析,计数资料采用x2检验。变量之间的相关性采用Pearson相关分析。P0.05为差异有统计学意义。结果：1.三组在常规T1WI及T2WI上图像差别不大；A、B两组及A、C两组分别在左侧额中回和右侧颞上回的ADC值之间的差异有统计学意义(P均0.05),而在这两个位置上B、C两组的ADC值之间差异没有统计学意义(P均0.05)；2.A、B及C三组双侧额中回、颞上回脑皮层ADC值依次降低；3.A、B两组右侧额中回脑皮层的ADC值与病史呈正相关(r=0.37,P0.05)。结论1.核磁共振DWI序列可早期检测到糖尿病患者部分脑皮层ADC值的变化,推测局部脑皮层新陈代谢活性降低,证明2型糖尿病与脑损伤之间有一定的联系,也证实了DWI可以作为研究糖尿病患者脑部病变的有效手段；2.随着疾病并发症的出现,病期延长,高血糖对脑部的损害会加重。
【学位单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2015
【中图分类】：R445.2;R587.2;R774.1
【文章目录】：
中文摘要
abstract
缩略词表
第一章 前言
    1.1 脑皮层的解剖与生理
    1.2 糖尿病的流行病学特点
    1.3 糖尿病脑部病变的研究进展
    1.4 MRI功能成像
        1.4.1 常规MR成像
        1.4.2 弥散加权成像（DWI）
        1.4.3 弥散张量成像（DTI）
        1.4.4 磁共振波谱（MRS）
第二章 材料与方法
    2.1 临床资料及分组
        2.1.1 研究对象
        2.1.2 仪器及参数
        2.1.3 DWI图像分析及ADC值测量
    2.2 统计学分析
第三章 结果
    3.1 组间比较
    3.2 组内比较
    3.3 相关性分析
第四章 讨论
    4.1 糖尿病脑病发生的病理生理机制
        4.1.1 微血管病变和脑部激活作用
        4.1.2 脑部结构和微血管病变
        4.1.3 微血管病变与脑部功能及结构的相互作用
    4.2 糖尿病患者发生DR的生化机制及代谢调节异常
    4.3 糖尿病患者部分大脑皮层的变化及ADC值增高的机制
    4.4 糖尿病视网膜病变与脑部病变之间的联系
第五章 结论
    5.1 主要结论
    5.2 研究展望
附图及说明
参考文献
在学期间发表论文
致谢

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1 吴敏范,滕国玺;扣带回的形态结构[J];解剖科学进展;2000年04期

本文编号：2885092