代谢手术后腹腔脂肪组织炎症状态及循环中糖尿病相关因子变化的研究
发布时间：2020-12-22 14:04
目的:目前的研究表明,白色脂肪组织微炎症状态是2型糖尿病的致病因素之一。然而,代谢手术后白色脂肪组织炎症状态的改变状况仍不清楚,且术后循环中糖尿病相关细胞因子的改变可能与炎症的改变相关。本次研究旨在明确减重代谢手术后皮下脂肪和内脏白色脂肪组织炎症状态的改变情况、循环中糖尿病相关激素的改变情况,并研究相关激素对巨噬细胞炎症状态的直接影响。方法:对接受十二指肠空肠旁路术合并袖状胃切除术的2型糖尿病患者进行回顾性分析。分析术前3天、术后12月体重、体重指数、空腹血糖、血红蛋白、胰岛素抵抗的稳态模型和C肽的变化情况。分析术前3天、术后3天和12个月胰岛素、肠抑胃肽、瘦素、纤溶酶原激活物抑制剂-1、抵抗素、胰高血糖素样肽-1、内脂素、胰高血糖素和胃饥饿素的变化情况。继而,在Goto-kakisaki大鼠上进行DJB-SG手术造模。每2周测定手术组与假手术组体重、空腹血糖、胰岛素抵抗的稳态模型评估和胃饥饿素的变化情况,术前与术后8周进行口服葡萄糖耐量试验。术后8周处死老鼠,收集大网膜上的内脏脂肪以及腹股沟处的皮下脂肪,然后使用免疫组织化学技术分析内脏白色脂肪组织和皮下白色脂肪组织中的肿瘤坏死因子-...
【文章来源】：南方医科大学广东省
【文章页数】：83 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１－Ｕ）ＪＢ－ＳＧ手术示意图??Ｆｉｇｕｒｅ?１－１．?Ｓｃｈｅｍａｔｉｃ?ｄｉａｇｒａｍ?ｏｆ?ＤＪＢ－ＳＧ?ｓｕｒｇｅｒｙ??（ａ）游离大网膜；（ｂ）使用切割吻合器切除大部分胃；（ｃ）将游离大Ｎ膜ｙ残胃按照生理??
?ｖ－?？??图１－３？在ＤＪＢ－ＳＧ术后病人Ｔ２Ｄ的缓解情况??Ｆｉｇｕｒｅ?１－３．?Ｒｅｍｉｓｓｉｏｎ?ｏｆ?Ｔｙｐｅ?２?Ｄｉａｂｅｔｅｓ?ｉｎ?ｐａｔｉｅｎｔｓ?ａｆｔｅｒ?ＤＪＢ－ＳＧ??Ａ代表手术前３天，Ｂ代表手术后１２个月。??（ａ）体重（Ｗｅｉｇｈｔ）；?（ｂ）身体质量指数（ＢＭＩ）；?（ｃ）空腹血糖（ＦＢＧ）；?（ｄ）糖化血红??蛋白（Ａｌｅ）；?（ｅ）胰岛素抵抗指数稳态模型（ＨＯＭＡ－ＩＲ）；?（ｆ）?Ｃ肽（ＣＰ）。数据为平??均值士标准差，＊代表与术前相比Ｐ＜０．０５，?＊＊代表与术前相比Ｐ＜０．０１，?＊＊＊代表与术前相??比?Ｐ?＜０．００１。??１．２．２糖尿病相关因子的变化情况??在手术前３天，手术后３天和１２个月收集了血清样品，并使用血清样品测??试了几种糖尿病相关激素。与手术前相比，Ｇｈｒｅｌｉｎ?（图ｌ－４．ａ），Ｌｅｐｔｉｎ?（图１－４．Ｃ），??ＰＡＮ１?（图ｌ－４．ｄ）和Ｉｎｓｕｌｉｎ?（图ｌ－４．ｅ）在术后１２个月显著减少（Ｐ＜０．０５）。与术??前相比，ＧＩＰ?（图ｌ－４．ｂ）在术后３天、１２个月显著减少（Ｐ＜０．０５）。Ｒｅｓｉｓｔｉｎ?（图??ｌ－４＿ｆ），?ＧＬＰ－１?（图?ｌ－４．ｇ），Ｇｌｕｃａｇｏｎ?（图?ｌ－４．ｈ）和?Ｖｉｓｆａｔｉｎ?（图?ｌ－４．ｉ）没有显著??变化（Ｐ＞〇．〇５）。??１６??
检查无出血后使用３－０可吸收线逐层关闭腹腔。０．２５ｇ／ＫＧ术前术后??分别肌肉注射１次，１０ｍｌ生理盐水术前术后分别皮下注射１次。手术后解剖示??意图如图２－１。??４０??
【参考文献】：
期刊论文
[1]从2017年版ADA指南看2型糖尿病患者肥胖管理新策略[J]. 周帆,王先令,窦京涛. 药品评价. 2018(03)
[2]对胃旁路术治疗肥胖症和2型糖尿病如何确定肠袢长度的理解与思考[J]. 闫巍,张能维. 中国临床医生杂志. 2015(10)
[3]代谢手术治疗糖尿病的光明前景与现实挑战[J]. 祝之明. 中国糖尿病杂志. 2015(09)
[4]我国临床研究受试者知情同意现状及改善措施[J]. 赵璐萍,武志昂. 中国药房. 2014(41)
[5]中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南(2014)[J]. 刘金刚,郑成竹,王勇. 中国实用外科杂志. 2014(11)
[6]以内科为主导多学科协作代谢手术治疗2型糖尿病的临床路径探索[J]. 陈静,孙芳,童卫东,何洪波,闫振成,倪银星,赵志刚,刘宝华,杨建江,兰春慧,刘玉娟,毕玉田,高东,程晓斌,祝之明. 第三军医大学学报. 2013(09)
[7]82例空腹血糖5.20～6.11mmol/L间者的葡萄糖耐量实验观察[J]. 王儒意,徐声芳. 实验与检验医学. 2008(06)
[8]动物模型与实验外科[J]. 张伟俈. 中华实验外科杂志. 2003(04)
[9]HOMA法和血糖钳夹法胰岛素抵抗指数的关系[J]. 任颖,陆广华,厉锦华,周桓,范吴强,黄定九. 上海第二医科大学学报. 2002(04)
硕士论文
[1]中国伦理审查委员会的建构与机制[D]. 田冬霞.天津医科大学 2006
本文编号：2931888
【文章来源】：南方医科大学广东省
【文章页数】：83 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１－Ｕ）ＪＢ－ＳＧ手术示意图??Ｆｉｇｕｒｅ?１－１．?Ｓｃｈｅｍａｔｉｃ?ｄｉａｇｒａｍ?ｏｆ?ＤＪＢ－ＳＧ?ｓｕｒｇｅｒｙ??（ａ）游离大网膜；（ｂ）使用切割吻合器切除大部分胃；（ｃ）将游离大Ｎ膜ｙ残胃按照生理??
?ｖ－?？??图１－３？在ＤＪＢ－ＳＧ术后病人Ｔ２Ｄ的缓解情况??Ｆｉｇｕｒｅ?１－３．?Ｒｅｍｉｓｓｉｏｎ?ｏｆ?Ｔｙｐｅ?２?Ｄｉａｂｅｔｅｓ?ｉｎ?ｐａｔｉｅｎｔｓ?ａｆｔｅｒ?ＤＪＢ－ＳＧ??Ａ代表手术前３天，Ｂ代表手术后１２个月。??（ａ）体重（Ｗｅｉｇｈｔ）；?（ｂ）身体质量指数（ＢＭＩ）；?（ｃ）空腹血糖（ＦＢＧ）；?（ｄ）糖化血红??蛋白（Ａｌｅ）；?（ｅ）胰岛素抵抗指数稳态模型（ＨＯＭＡ－ＩＲ）；?（ｆ）?Ｃ肽（ＣＰ）。数据为平??均值士标准差，＊代表与术前相比Ｐ＜０．０５，?＊＊代表与术前相比Ｐ＜０．０１，?＊＊＊代表与术前相??比?Ｐ?＜０．００１。??１．２．２糖尿病相关因子的变化情况??在手术前３天，手术后３天和１２个月收集了血清样品，并使用血清样品测??试了几种糖尿病相关激素。与手术前相比，Ｇｈｒｅｌｉｎ?（图ｌ－４．ａ），Ｌｅｐｔｉｎ?（图１－４．Ｃ），??ＰＡＮ１?（图ｌ－４．ｄ）和Ｉｎｓｕｌｉｎ?（图ｌ－４．ｅ）在术后１２个月显著减少（Ｐ＜０．０５）。与术??前相比，ＧＩＰ?（图ｌ－４．ｂ）在术后３天、１２个月显著减少（Ｐ＜０．０５）。Ｒｅｓｉｓｔｉｎ?（图??ｌ－４＿ｆ），?ＧＬＰ－１?（图?ｌ－４．ｇ），Ｇｌｕｃａｇｏｎ?（图?ｌ－４．ｈ）和?Ｖｉｓｆａｔｉｎ?（图?ｌ－４．ｉ）没有显著??变化（Ｐ＞〇．〇５）。??１６??
检查无出血后使用３－０可吸收线逐层关闭腹腔。０．２５ｇ／ＫＧ术前术后??分别肌肉注射１次，１０ｍｌ生理盐水术前术后分别皮下注射１次。手术后解剖示??意图如图２－１。??４０??
【参考文献】：
期刊论文
[1]从2017年版ADA指南看2型糖尿病患者肥胖管理新策略[J]. 周帆,王先令,窦京涛. 药品评价. 2018(03)
[2]对胃旁路术治疗肥胖症和2型糖尿病如何确定肠袢长度的理解与思考[J]. 闫巍,张能维. 中国临床医生杂志. 2015(10)
[3]代谢手术治疗糖尿病的光明前景与现实挑战[J]. 祝之明. 中国糖尿病杂志. 2015(09)
[4]我国临床研究受试者知情同意现状及改善措施[J]. 赵璐萍,武志昂. 中国药房. 2014(41)
[5]中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南(2014)[J]. 刘金刚,郑成竹,王勇. 中国实用外科杂志. 2014(11)
[6]以内科为主导多学科协作代谢手术治疗2型糖尿病的临床路径探索[J]. 陈静,孙芳,童卫东,何洪波,闫振成,倪银星,赵志刚,刘宝华,杨建江,兰春慧,刘玉娟,毕玉田,高东,程晓斌,祝之明. 第三军医大学学报. 2013(09)
[7]82例空腹血糖5.20～6.11mmol/L间者的葡萄糖耐量实验观察[J]. 王儒意,徐声芳. 实验与检验医学. 2008(06)
[8]动物模型与实验外科[J]. 张伟俈. 中华实验外科杂志. 2003(04)
[9]HOMA法和血糖钳夹法胰岛素抵抗指数的关系[J]. 任颖,陆广华,厉锦华,周桓,范吴强,黄定九. 上海第二医科大学学报. 2002(04)
硕士论文
[1]中国伦理审查委员会的建构与机制[D]. 田冬霞.天津医科大学 2006
本文编号：2931888
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