不同药物治疗原发性骨质疏松症的网状Meta分析

发布时间：2021-02-15 18:59

　　背景:临床研究发现阿仑膦酸钠联合降钙素类、钙剂类等其他药物治疗原发性骨质疏松症能提高疗效、降低其不良反应发生率,但尚乏系统评价。目的:系统评价不同药物治疗原发性骨质疏松症的临床疗效、骨密度、安全性的差异。方法:计算机检索Pub Med、CNKI、VIP、万方数据库、Embase、CBM、Cochrane图书馆,收集不同药物治疗原发性骨质疏松的随机对照试验（RTC）。文献筛选,数据提取,采用Cochrane系统评价及Rev Man 5.3对纳入文献进行质量评价;运用马尔科夫链-蒙特卡洛方法,采用Stata 15.0进行贝叶斯网状Meta分析。结果与结论:（1）共纳入14项RCT,共计1822例患者,涉及阿仑膦酸钠、唑来膦酸、钙剂、钙剂联合唑来膦酸、阿仑膦酸钠联合钙剂、阿仑膦酸钠联合骨肽注射液、钙剂联合骨肽注射液、阿仑膦酸钠联合特立帕肽注射液、鲑鱼降钙素等9种干预措施;（2）在提高总有效率方面,共涉及9种干预措施,网状Meta排序结果为钙剂联合骨肽注射液>阿仑膦酸钠联合骨肽注射液>阿仑膦酸钠联合唑来膦酸>唑来膦酸>唑来膦酸联合钙剂>鲑鱼降钙素>阿仑膦酸钠... 

【文章来源】：中国组织工程研究. 2020,24(35)北大核心

【文章页数】：8 页

【部分图文】：

治疗有效率的网状Meta分析结果

初检得到882篇相关文献，包括中文文献383篇、英文文献499篇；剔除重复发表文献，阅读题目，摘要和全文，最终纳入文献14篇[7-20]，共1 822例患者，包括试验组936例，对照组886例。干预措施涉及单用阿仑膦酸钠、唑来膦酸、钙剂、钙剂联合唑来膦酸、阿仑膦酸钠联合钙剂、阿仑膦酸钠联合骨肽注射液、钙剂联合骨肽注射液、阿仑膦酸钠联合特立帕肽注射液、鲑鱼降钙素等9种。文献筛选流程见图1。2.2 文献质量评价与基本信息

10项研究的结局指标涉及治疗有效率[7,9,11-14,16-18]，包含7种治疗措施，分别是A：唑来膦酸治疗；B：唑来膦酸联合钙剂治疗；C：钙剂治疗；D：钙剂联合骨肽注射液治疗；E：阿仑膦酸钠治疗；F：阿仑膦酸钠联合唑来膦酸治疗；G：阿仑膦酸钠联合钙剂治疗；H：阿仑膦酸钠联合骨肽注射液治疗；I：鲑鱼降钙素治疗。不同治疗措施有效率的网状关系见图4。由图可知，9种治疗措施可形成36个不同的两两比较。在治疗有效率方面，10项研究共存在8个直接比较，其余13个研究无直接比较证据，其治疗有效率将由网状Meta分析间接比较产生。图3 纳入文献质量评价总结

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3035378