原发性醛固酮增多症的筛查、确诊试验再评价

发布时间：2021-02-21 19:03

　　目的:原发性醛固酮增多症（PA）简称原醛症,是一种常见的继发性高血压,目前国内常用放射免疫法测定的血浆醛固酮（PAC）/肾素（PRC）比值（ARR）进行PA的筛查,而基于化学发光法测定ARR的相关报道较少。本研究旨在探讨化学发光法测定的ARR在PA筛查中的价值。方法:采用化学发光法测定154名高血压患者（其中PA患者53例）卧位和立位2h的PAC、PRC,以及83名健康志愿者立位2h的PAC、PRC,计算不同体位的ARR。根据临床表现、确诊试验、病理检查等结果确定PA的诊断。构建不同体位ARR诊断PA的ROC曲线,根据Youden’s指数选择ARR筛查PA的最佳切点。结果:在154名高血压患者中,确诊PA患者53例,原发性高血压患者85例,其他内分泌性高血压患者16例。立位和卧位ARR的ROC曲线下面积（AUCROC）分别是0.980（95%CI:0.962-0.998,P<0.01）、0.962（95%CI:0.933-0.990,P<0.01）;立位和卧位ARR的AUCROC均大于相同体位的单纯醛固酮或肾素的AUCROC;立位ARR的最大Youden’s指数为0.85,... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：97 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

四组群立位ARR、醛固酮及肾素散点图

重庆医科大学博士研究生学位论文位 ARR 在高血压人群中进行 PA 筛查效率的比较位 ARR 在高血压人群中进行 PA 筛查的效率见图 2 所示的卧位 ARR 的 ROC 曲线下面积（AUCROC）分别是 0.9, P<0.01)、0.962 (95% CI: 0.933-0.990, P<0.01)。另外，通过构A的ROC曲线，结果显示立位、卧位醛固酮的AUCROC分别.940, P<0.01)、0.922 (95% CI: 0.872-0.972, P<0.01)。立位、别是 0.922 (95% CI: 0.878-0.966, P<0.01)、0.880 (95% CI见，立位和卧位 ARR 的 AUCROC均大于相同体位的单纯醛且立位 ARR 的 AUCROC最大。

图 1. 患者纳入流程图Figure 1. Patients flow chart 采用病史采集统一的健康信息调查表，由专人对符合纳入条件的患者进行病史询问，，包括一般情况、现病史、既往史、家族史、近期治疗情况等。体格检诊断规范进行，详细记录包括血压、脉搏等。身体测量包括：身高、体、臀围，按照体重（kg）/身高（m2）计算体重指数（BMI），填入统一CRF 表中。

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3044783