补肾活血颗粒对Ilizarov胫骨横向搬运治疗Wagner2-4期糖尿病足术后疗效的影响

发布时间：2021-02-23 07:16

　　目的研究补肾活血颗粒对胫骨横向搬运治疗糖尿病足（diabetic foot ulcer,DFU）术后疗效的影响,观察其相比单纯降糖、抗感染的常规术后处理是否更具优势,能否更早改善患者临床症状、提高生活质量。方法将符合课题研究诊断标准及纳入标准的62例糖尿病足患者,采用随机数字表法,分为2组:对照组31例,在行Ilizarov胫骨横向搬移术后,配合常规降糖、抗感染治疗;观察组31例,在对照组治疗方案基础上,加用补肾活血颗粒。其中男性47例,女性15例;左足24例,右足38例;Wagner2级14例,Wagner3级37例,Wagner4级11例。所有患者入院后,均进行积极内科综合治疗,签署手术同意书均在福建中医药大学附属人民医院骨伤科行胫骨横向骨搬移治疗,其中7例溃疡伴严重感染患者术前行负压闭式引流（vacuum sealing drainage,VSD）,12例患者手术的同时行坏死趾解脱。所有的糖尿病足患者术后第4天开始行胫骨横向搬移（1mm/天,分3次进行）,搬移21天后再反方向搬移骨块21天使其复位,固定4周。12周后整理随访观察并记录的各项指标,评估疗效。研究过程中的观察指标包括... 

【文章来源】：福建中医药大学福建省

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
Abstract
引言
临床资料与方法
    1 临床资料
        1.1 研究对象来源
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 剔除标准及脱落标准
    2 研究方法
        2.1 分组方法
        2.2 治疗方法
    3 观察指标
        3.1 VAS评分
        3.2 患肢远端肤温
        3.3 踝肱指数
        3.4 TCSS评分
        3.5 双下肢CTA
        3.6 安全性检测
    4 数据整理及分析方法
结果
    1 一般情况分析
    2 两组患者治疗前后各指标比较
        2.1 VAS评分比较
        2.2 患肢远端肤温比较
        2.3 ABI比较
        2.4 TCSS评分比较
        2.5 胫后动脉血流速度比较
讨论
    1 DFU的流行病学研究及一般特征分析
    2 现代医学对DFU的研究
        2.1 DFU的主要发病机制
        2.2 DFU外科手术治疗进展
        2.3 DFU围手术期的内科治疗
    3 中医对脱疽（糖尿病足）的认识
        3.1 中医对脱疽病因病机的认识
        3.2 消渴之脱疽与肾虚血瘀的关系
        3.3 补肾活血法治疗消渴之脱疽的机制
    4 补肾活血颗粒组方方药探讨
    5 结果分析
        5.1 VAS评分比较
        5.2 患肢远端肤温比较
        5.3 踝肱指数（ABI）、胫后动脉血流速度比较
        5.4 TCSS评分比较
    6 安全性分析
    7 不足与展望
结论
参考文献
附录
文献综述
    参考文献
致谢
作者简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]糖尿病足患者感染特征与下肢血管病变及免疫功能关系的研究[J]. 李海燕,单国林,黄生才,杨国锋,刘娟珍,邹华文.  中华医院感染学杂志. 2019(04)
[2]当归及其药对的研究进展[J]. 董培良,李慧,韩华.  中医药信息. 2019(02)
[3]糖尿病皮肤溃疡干细胞治疗及作用机制的研究进展[J]. 石秀君,聂绪强,赵久凤,陈宇.  中国病理生理杂志. 2018(11)
[4]监测足部皮肤温度预测糖尿病足溃疡的价值分析[J]. 王云.  安徽医药. 2018(11)
[5]糖尿病足玄府学说病机微探[J]. 杨九一,廖焦鲁,陈中沛,张嗣兰.  内蒙古中医药. 2018(09)
[6]延胡索化学成分及药理活性研究进展[J]. 冯自立,赵正栋,刘建欣.  天然产物研究与开发. 2018(11)
[7]骨科2型糖尿病患者围手术期胰岛素治疗的综合护理干预效果评价[J]. 雷秀花.  糖尿病新世界. 2018(18)
[8]糖尿病足患者肾功能和营养状态及脂质代谢与溃疡严重程度的关系[J]. 黄婵娟,史金转,黄育姑,王莹,陈萍萍.  现代生物医学进展. 2018(16)
[9]蚕食清创换药法联合局部喷洒胰岛素对糖尿病足溃疡面修复愈合的影响[J]. 钟泉.  临床医学工程. 2018(08)
[10]路艺主任医师糖尿病足治验[J]. 石东,路艺,史振滏,马平,王健.  中国民族民间医药. 2018(12)

硕士论文
[1]糖尿病足溃疡患者的贫血：患病率、临床特征及预后[D]. 传丰宁.重庆医科大学 2015



本文编号：3047212