羟氯喹治疗对系统性红斑狼疮患者血糖、血脂的影响

发布时间：2021-03-02 18:21

　　[目 的]观察系统性红斑狼疮患者（systemic lupus erythematosus,SLE）长期使用羟氯喹后,对血糖、血脂的影响。[方法]收集2013年12月-2020年1月期间就诊于昆明医科大学第二附属医院皮肤性病科,并符合美国风湿病学会（ACR）2009年SLE诊断标准（附录1）,且病史在两年及以上的患者。对收集的病例进行筛选,选出有动态监测血糖、血脂相关实验室数据4次（每次间隔1-2月）、糖化血红蛋白1次数据的患者。根据有无服用羟氯喹（0.2g Po Bid）将患者分为研究组（服用羟氯喹）和对照组（未服用羟氯喹）,其中监测4次血糖、血脂数据的患者,对可能影响血糖、血脂的相关因素:性别、年龄、民族、既往史及家族史:高血压和/或高血糖、使用药物:降脂药和/或降糖药,采用混合效应模型的统计学方法控制影响因素后进行综合分析;糖化血红蛋白数据采用t检验及单因素线性回归分析。[结果]1.本研究SLE患者的一般情况:收集到2013年12月-2020年1月期间,昆明医科大学第二附属医院皮肤性病科确诊为SLE的患者296例,其中男性36例,女性260例,男女比为1:7.22,男性平均年龄4... 

【文章来源】：昆明医科大学云南省

【文章页数】：55 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２各患者四次测量ＴＣ的变化率（蓝色斜线）及平均变化率（红色斜线）??２．２羟氣喹治疗对ＳＬＥ患者甘油三酯（ＴＧ）的影响??分析协变量对ＴＧ的影响得出（表４），①Ｌｉｐｉｄ?ｌｏｗｅｒ的平均截距丫〇尸－〇．８４??８９ｍｍ〇ｌ／Ｌ（Ｐ＝０．０３０５＜０．０５），表示使用降脂药物的影响使得ＴＧ的值比第－次??测量时对照组的平均值（ＹＧ〇＝２．３７７９?

４?－０．０４０９?土?０．０４２８?－０．９６?０．３３９８??Ｔｒｅａｔ＊Ｔｉｍｅ４?－〇．｜?１９１?土０．０５９３?－２．０１?０．０４５９??Ｏ??８?Ｏ?０??ｏ??ｏ??６?〇?〇?°?０?８?〇??°?ｏ??８?Ｔ?ｏ?§??？?Ｏ?－－??ｇ?°?ｅ?〇?Ｔ?８??择?§??０??０．００?１?００?２．００?３．００??歪幻测Ｓ四个时间点表旳间ｓｃａｌｅ）??Ｄｒｕｇ?Ｔｙｐｅ?旳物处丨￥?＿?１?＿?０??图３两组患者四次测量ＴＧ的箱形图??１９??

Ｋｉ泗?Ｗ泗??７?７??６?产二－■?￣￣￣＿＿＿＿＿?６???，??Ｌ一—????—?—??￣—?［４??０?０??０．００?１?００?２?００?３．００??－２９个测ｆｆｉＷ间Ａ”??图４各患者四次测量ＴＧ的变化率（蓝色斜线）及平均变化率（红色斜线）??２．３羟氯喹治疗对ＳＬＥ患者高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）的影响??分析协变量对ＨＤＬ－Ｃ的影响得出（表６），①Ｌｉｐｉｄ?ｌｏｗｅｒ的平均截距丫０７＝??０．１２２３ｍｍｏｌ／Ｌ?（Ｐ＝０．０１２＜０．０５），表示使用降脂药物的影响使得ＨＤＬ－Ｃ的值比??第一次测量时对照组的平均值（Ｙ〇（）＝１．２６０６ｍｍｏｌ／Ｌ）高０．１２２３ｍｍｏｌ／Ｌ，差异有统??计学意义；②Ｆａｍｉｌｙ?ｈｉｓｔｏｒｙ?的平均截距?ｙ〇９＝－０．丨５０８ｍｍｏｌ／Ｌ?（Ｐ＝０．０１１２＜０．０５），??表示有家族史的影响使得ＨＤＬ－Ｃ的值比第一次测量时对照组的平均值（丫〇〇＝１．２??６０６ｍｍｏｌ／Ｌ）低０．１５０８ｍｍｏｌ／Ｌ，差异有统计学意义。其他协变量对结果均无显著??影响。??由结果可知，降脂药物、家族史的因素会影响ＳＬＥ患者的ＨＤＬ－Ｃ指标。??表６协变量对ＳＬＥ患者ＨＤＬ－Ｃ的影响??＾?Ｘ?＋?Ｓ?（ｍｍｏｌ／Ｌ）?Ｔ１?Ｐ？??Ｉｎｔｅｒｃｅｐｔ?１．２６０６?±０．１５５７?８．０９?＜０．０００１??Ｓｅｘ?０．０８１８?土?０．０６７１?１．２２?０．２２４２??ＡＳｅ?－０．０２３１?±０．０１６２?－１．４３?０．１５３７??Ｎａｔｉｏｎａｌｉｔｙ?〇．〇］?１１?±０．０１９２?

【参考文献】：
期刊论文
[1]中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[J]. Chinese Diabetes Society;.  中国实用内科杂志. 2018(04)
[2]中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）[J]. 诸骏仁,高润霖,赵水平,陆国平,赵冬,李建军.  中国循环杂志. 2016(10)
[3]羟氯喹在系统性红斑狼疮治疗中的应用体会[J]. 许诚,葛成芹.  中国临床研究. 2016(06)
[4]羟氯喹对系统性红斑狼疮患者血脂及心功能影响的观察[J]. 王健,王医林,吉健华,赵花妮,全瑛.  人民军医. 2016(03)
[5]羟氯喹可降低系统性红斑狼疮患者罹患糖尿病风险[J].   临床合理用药杂志. 2016(03)
[6]硫酸羟氯喹对类风湿关节炎合并2型糖尿病患者血糖及胰岛功能影响[J]. 李征寒,徐滨华,王立平,李姗姗.  四川医学. 2015(10)
[7]用辩证的眼光看待羟氯喹的用药安全[J]. 赵义,李小霞.  药物不良反应杂志. 2015 (03)
[8]糖化血红蛋白作为糖尿病诊断标准的相关研究进展[J]. 赵楠,高继东,张惠莉.  中国临床研究. 2015(01)
[9]系统性红斑狼疮患者心血管疾病危险因素分析[J]. 刘丽,张婷婷,叶益聪,张抒扬,陈连凤.  中华心血管病杂志. 2014 (09)
[10]长期羟氯喹治疗对系统性红斑狼疮患者血脂和左心室结构和功能的影响[J]. 孟娟,路跃武,董馨,刘洪彦.  中华医学杂志. 2014 (13)



本文编号：3059724