痛风性膝关节炎的MR征象分析
发布时间：2021-03-07 11:56
目的:分析痛风性膝关节炎的磁共振检查（MR）征象,为临床诊治提供参考。方法:回顾性收集我院2017年10月-2019年7月就诊的37例痛风性膝关节炎患者临床资料,收集其MR图像与病理学诊断结果,并参照病理学结果,分析痛风性膝关节炎MR征象。结果:经MR检查得知,37例患者均伴有滑膜轻度增厚、关节腔存在少量积液等表现,其中26例患者关节内存在多个不定形痛风结节,7例患者关节内外存在多发痛风结节,4例患者膝关节前侧与髌韧带前侧存在单发痛风结节,痛风结节T1WI以低信号为主,T2WI FS、PDWI以低、偏高混杂信号为主;37例患者中9例伴有前后交叉韧带与内外副韧带受损,3例伴有髌韧带受损,18例伴有压迫性骨质破坏情况;31例单纯痛风性膝关节炎患者软组织肿胀、轻度骨髓水肿、关节间隙狭窄、骨质疏松等表现较少,6例痛风性合并化脓性膝关节炎患者伴有结节周围软组织广泛、骨髓水肿、弥漫水肿表现;2例同时经增强扫描诊断患者增强表现为痛风结节滑膜中度增厚,结节边缘强化明显。结论:痛风性膝关节炎MR征象多以多发不定形痛风结节、边缘性骨质受损、软组织肿胀与骨髓水肿不显著等为主,临床诊断时需结合患者临床体征,准...
【文章来源】：现代医用影像学. 2020,29(11)
【文章页数】：3 页
【部分图文】：
左膝关节T1WI，左膝关节前后交叉韧带，股四头肌肌腱见斑片状低信号影，邻近的髌骨和股骨远端见局限性凹陷性压迹。
图2 左膝关节T1WI，左膝关节前后交叉韧带，股四头肌肌腱见斑片状低信号影，邻近的髌骨和股骨远端见局限性凹陷性压迹。图4 左膝关节T2WI FS轴位，左膝股四头肌肌腱髌骨附着处形态稍增粗，见斑片状稍高信号，邻近髌骨见局限性凹陷性压迹。
37例患者经平扫MR检查可见滑膜轻度增厚、关节腔存在少量积液,其中26例患者痛风结节存在于关节内,结节为多发不定形,7例患者痛风结节存在于关节外,结节为多发,4例患者痛风结节存在于膝关节前侧与髌韧带前侧,结节为单发;痛风结节T1WI信号多以等低表现,T2WI、PDW PFS信号多以低、偏高混杂表现,且结节边界多较模糊。痛风结节生长情况多与解剖结构一致,且其长轴与原结构走向相同,多存在于髌上囊、髌下囊、股骨外侧踝、踝间窝;37例患者中9例伴有前后交叉韧带与内外副韧带受损,3例伴有髌韧带受损。37例患者中18例伴有压迫性骨质破坏情况,其受损骨质MR多有股骨外侧踝、胫骨平台、踝间窝等部位存在局限性、边缘性非对称穿凿样改变,受损形状多呈卵圆形或圆形,受损面多于5mm以上,受损边缘相较清晰。31例单纯痛风性膝关节炎患者中,2伴有软组织肿胀表现,4例伴有轻度骨髓水肿表现,3例伴有关节间隙狭窄表现,2例骨质疏松;6例痛风性合并化脓性膝关节炎患者除存在多发痛风结节表现外,其结节四周多存在较多软组织,同时还伴有骨髓水肿、弥漫水肿等表现,增强后呈环状强化。2例同时经增强扫描诊断患者增强表现为痛风结节滑膜中度增厚,结节边缘强化明显。见图1-4。图2 左膝关节T1WI，左膝关节前后交叉韧带，股四头肌肌腱见斑片状低信号影，邻近的髌骨和股骨远端见局限性凹陷性压迹。
【参考文献】：
期刊论文
[1]磁共振T2 mapping成像评价膝关节骨关节炎软骨损伤的应用价值[J]. 孙兆男,王旭超,徐敏,徐畅,王巍. 磁共振成像. 2019(09)
[2]功能支具对前交叉韧带重建术后膝关节软骨退变和临床预后的影响：基于定量磁共振影像评价的研究[J]. 李云霞,陈天午,陈世益,陶虹月,刘畅,林资范,姚伟,徐卫东. 中国康复医学杂志. 2019(08)
[3]体外冲击波疗法对膝骨关节炎患者下肢功能及关节软骨的影响[J]. 刘邦忠,钟宗烨,刘光华,李蕴,陈建新,刘欣欣,胡忆文,丁昉. 中华物理医学与康复杂志. 2019 (07)
[4]膝关节骨关节炎患病率及与骨质疏松症相关性研究[J]. 赵志宏,王锐,国宇,王恺,蒋毅,周敬滨. 中华骨科杂志. 2019 (14)
[5]急性痛风性关节炎的超声特征分析[J]. 王铮,胡玲. 中国临床医学影像杂志. 2019(03)
[6]膝骨关节炎中西医结合诊疗指南[J]. 童培建. 中华医学杂志. 2018 (45)
[7]膝骨关节炎膝痛分布及其与影像学特征的关系研究[J]. 陈元川,庞坚,石印玉,詹红生,曹月龙,高宁阳,李志强. 中国中医骨伤科杂志. 2018(05)
[8]微创针刀镜在膝关节痛风性关节炎中的应用价值及安全性[J]. 谢悦胜,张晓,罗日强,张光峰. 安徽医药. 2018(04)
[9]膝关节痛风性关节炎MRI表现分析[J]. 张园园,赵建农,陈君辉,贾颖,梁娜. 磁共振成像. 2016(05)
[10]高频超声和X线对膝骨性关节炎的临床应用价值比较[J]. 蔡泳仪,冯建忠,方永雄,陈玉玲,金广红. 放射学实践. 2016(05)
本文编号：3069045
【文章来源】：现代医用影像学. 2020,29(11)
【文章页数】：3 页
【部分图文】：
左膝关节T1WI，左膝关节前后交叉韧带，股四头肌肌腱见斑片状低信号影，邻近的髌骨和股骨远端见局限性凹陷性压迹。
图2 左膝关节T1WI，左膝关节前后交叉韧带，股四头肌肌腱见斑片状低信号影，邻近的髌骨和股骨远端见局限性凹陷性压迹。图4 左膝关节T2WI FS轴位，左膝股四头肌肌腱髌骨附着处形态稍增粗，见斑片状稍高信号，邻近髌骨见局限性凹陷性压迹。
37例患者经平扫MR检查可见滑膜轻度增厚、关节腔存在少量积液,其中26例患者痛风结节存在于关节内,结节为多发不定形,7例患者痛风结节存在于关节外,结节为多发,4例患者痛风结节存在于膝关节前侧与髌韧带前侧,结节为单发;痛风结节T1WI信号多以等低表现,T2WI、PDW PFS信号多以低、偏高混杂表现,且结节边界多较模糊。痛风结节生长情况多与解剖结构一致,且其长轴与原结构走向相同,多存在于髌上囊、髌下囊、股骨外侧踝、踝间窝;37例患者中9例伴有前后交叉韧带与内外副韧带受损,3例伴有髌韧带受损。37例患者中18例伴有压迫性骨质破坏情况,其受损骨质MR多有股骨外侧踝、胫骨平台、踝间窝等部位存在局限性、边缘性非对称穿凿样改变,受损形状多呈卵圆形或圆形,受损面多于5mm以上,受损边缘相较清晰。31例单纯痛风性膝关节炎患者中,2伴有软组织肿胀表现,4例伴有轻度骨髓水肿表现,3例伴有关节间隙狭窄表现,2例骨质疏松;6例痛风性合并化脓性膝关节炎患者除存在多发痛风结节表现外,其结节四周多存在较多软组织,同时还伴有骨髓水肿、弥漫水肿等表现,增强后呈环状强化。2例同时经增强扫描诊断患者增强表现为痛风结节滑膜中度增厚,结节边缘强化明显。见图1-4。图2 左膝关节T1WI，左膝关节前后交叉韧带，股四头肌肌腱见斑片状低信号影，邻近的髌骨和股骨远端见局限性凹陷性压迹。
【参考文献】：
期刊论文
[1]磁共振T2 mapping成像评价膝关节骨关节炎软骨损伤的应用价值[J]. 孙兆男,王旭超,徐敏,徐畅,王巍. 磁共振成像. 2019(09)
[2]功能支具对前交叉韧带重建术后膝关节软骨退变和临床预后的影响：基于定量磁共振影像评价的研究[J]. 李云霞,陈天午,陈世益,陶虹月,刘畅,林资范,姚伟,徐卫东. 中国康复医学杂志. 2019(08)
[3]体外冲击波疗法对膝骨关节炎患者下肢功能及关节软骨的影响[J]. 刘邦忠,钟宗烨,刘光华,李蕴,陈建新,刘欣欣,胡忆文,丁昉. 中华物理医学与康复杂志. 2019 (07)
[4]膝关节骨关节炎患病率及与骨质疏松症相关性研究[J]. 赵志宏,王锐,国宇,王恺,蒋毅,周敬滨. 中华骨科杂志. 2019 (14)
[5]急性痛风性关节炎的超声特征分析[J]. 王铮,胡玲. 中国临床医学影像杂志. 2019(03)
[6]膝骨关节炎中西医结合诊疗指南[J]. 童培建. 中华医学杂志. 2018 (45)
[7]膝骨关节炎膝痛分布及其与影像学特征的关系研究[J]. 陈元川,庞坚,石印玉,詹红生,曹月龙,高宁阳,李志强. 中国中医骨伤科杂志. 2018(05)
[8]微创针刀镜在膝关节痛风性关节炎中的应用价值及安全性[J]. 谢悦胜,张晓,罗日强,张光峰. 安徽医药. 2018(04)
[9]膝关节痛风性关节炎MRI表现分析[J]. 张园园,赵建农,陈君辉,贾颖,梁娜. 磁共振成像. 2016(05)
[10]高频超声和X线对膝骨性关节炎的临床应用价值比较[J]. 蔡泳仪,冯建忠,方永雄,陈玉玲,金广红. 放射学实践. 2016(05)
本文编号：3069045
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