腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗Ⅱ型糖尿病肥胖患者的疗效观察
发布时间：2021-03-30 06:58
目的随着生活方式和饮食结构的改变,糖尿病和肥胖的患病率逐渐升高。减重手术可以极大改善Ⅱ型糖尿病（T2DM）肥胖患者的血糖控制,部分患者甚至可以达到糖尿病缓解。本研究旨在观察腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（LRYGB）治疗T2DM肥胖患者的疗效。方法2016年10月2018年2月本院48例T2DM肥胖患者作为研究对象。采用LRYGB进行外科治疗。观察手术时间、住院时间和术后并发症等一般情况;术前及6个月后体重相关指标[体重、身体质量指数（BMI）、腰围、臀围、腰臀比、超重体重减重百分比（EBWL）、A和G区体脂含量及百分比];血糖和脂肪代谢相关指标[空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FCP）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）];尿酸和血压。参考美国糖尿病协会制定的标准判断T2DM的治疗效果,根据疗效将48例患者分为治愈组和改善或控制组。采用t检验或?2检验进行统计学分析。结果1.LRYGB手术时间为（73.32±17.64）min...
【文章来源】：中国医科大学辽宁省
【文章页数】：43 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路手术图解
图 2 脂肪测量范围示意图底部为骨盆切线的底部边界，顶部为骨盆切线上方的顶部边的 20%，侧边为臂切线；G 区：顶部为骨盆切线下方的顶部的高度为 A 区高度的 1.5 倍，G 区高度是 A 区高度的 2 倍，外侧腿切线[24]脂肪代谢相关指标（fasting blood glucose，FPG）、空腹胰岛素（fasting insulin，asting C peptide，FCP）、胰岛素抵抗指数（homeostasis model assistance index，HOMA-IR）（FPG×FINS/22.5）[25]；HbA1C、olesterol，TC）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDLhigh density lipoprotein，HDL）。血压
图 3 LRYGB 术后 6 个月时的疗效评价效果的单因素分析愈者的年龄较低、病程较短、BMI 较高（P＜0.05）。见表 5 影响 LRYGB 手术效果的单因素分析治愈（n=27） 改善或控制（n=21） t/ ） 12/15 9/12 0.030.35±2.36 34.01±3.01 6.6年） 4.03±2.03 8.69±1.41 6.6无） 20/7 18/3 0.9服22/2/3 20/0/1 2.3
【参考文献】：
期刊论文
[1]代谢手术治疗肥胖伴2型糖尿病的机制探讨[J]. 郭亚慧,赵豫梅,宋滇平. 药品评价. 2018(09)
[2]减重手术的营养与多学科管理专家共识[J]. 李子建,张鹏,王林杰,李梅,李玉秀,罗金梅,杨静,马良坤,孙晓红,陈伟,刘燕萍,郭淑丽,俞楠泽,龙笑,徐龙雨,蒋林. 中华外科杂志. 2018 (02)
[3]不同胰岛素抵抗状态与2型糖尿病患者心功能的相关性研究[J]. 任巧,任娟娟,韩芳芳. 中国糖尿病杂志. 2018(01)
[4]双能X线吸收测量法评估腹腔镜胃袖状切除术代谢指标改善的临床价值[J]. 刘克毅,王墨飞,王勇. 中华消化外科杂志. 2017 (06)
[5]Role of pro-and anti-inflammatory phenomena in the physiopathology of type 2 diabetes and obesity[J]. Luciano Pirola,José Candido Ferraz. World Journal of Biological Chemistry. 2017(02)
[6]Five-year outcomes of laparoscopic sleeve gastrectomy as a primary procedure for morbid obesity:A prospective study[J]. Carlos Hoyuela. World Journal of Gastrointestinal Surgery. 2017(04)
[7]肥胖型2型糖尿病患者胃旁路术后糖代谢情况的动态观察[J]. 李勇杰,李斌,魏荣华. 中华胃肠外科杂志. 2017 (04)
[8]腹腔镜胃旁路术治疗肥胖合并2型糖尿病的临床效果[J]. 鲍峰,向荣超,鲜于剑波,王东,李国强,邓志刚,向春华,智星,刘文. 腹腔镜外科杂志. 2017(01)
[9]胃袖状切除加空肠旁路术在肥胖症的初步应用[J]. 赵象文,刘彦章,梁銮盛,杨慧英,胡艳兴,周霞. 中华腔镜外科杂志(电子版). 2016(06)
[10]腹腔镜胃袖状切除加空回肠侧侧吻合术在治疗肥胖症中的应用价值[J]. 马颖璋,朱江帆,忻颖,唐霖,陆佳军,陆伟,彭建佩. 中华肥胖与代谢病电子杂志. 2016(03)
本文编号：3109093
【文章来源】：中国医科大学辽宁省
【文章页数】：43 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路手术图解
图 2 脂肪测量范围示意图底部为骨盆切线的底部边界，顶部为骨盆切线上方的顶部边的 20%，侧边为臂切线；G 区：顶部为骨盆切线下方的顶部的高度为 A 区高度的 1.5 倍，G 区高度是 A 区高度的 2 倍，外侧腿切线[24]脂肪代谢相关指标（fasting blood glucose，FPG）、空腹胰岛素（fasting insulin，asting C peptide，FCP）、胰岛素抵抗指数（homeostasis model assistance index，HOMA-IR）（FPG×FINS/22.5）[25]；HbA1C、olesterol，TC）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDLhigh density lipoprotein，HDL）。血压
图 3 LRYGB 术后 6 个月时的疗效评价效果的单因素分析愈者的年龄较低、病程较短、BMI 较高（P＜0.05）。见表 5 影响 LRYGB 手术效果的单因素分析治愈（n=27） 改善或控制（n=21） t/ ） 12/15 9/12 0.030.35±2.36 34.01±3.01 6.6年） 4.03±2.03 8.69±1.41 6.6无） 20/7 18/3 0.9服22/2/3 20/0/1 2.3
【参考文献】：
期刊论文
[1]代谢手术治疗肥胖伴2型糖尿病的机制探讨[J]. 郭亚慧,赵豫梅,宋滇平. 药品评价. 2018(09)
[2]减重手术的营养与多学科管理专家共识[J]. 李子建,张鹏,王林杰,李梅,李玉秀,罗金梅,杨静,马良坤,孙晓红,陈伟,刘燕萍,郭淑丽,俞楠泽,龙笑,徐龙雨,蒋林. 中华外科杂志. 2018 (02)
[3]不同胰岛素抵抗状态与2型糖尿病患者心功能的相关性研究[J]. 任巧,任娟娟,韩芳芳. 中国糖尿病杂志. 2018(01)
[4]双能X线吸收测量法评估腹腔镜胃袖状切除术代谢指标改善的临床价值[J]. 刘克毅,王墨飞,王勇. 中华消化外科杂志. 2017 (06)
[5]Role of pro-and anti-inflammatory phenomena in the physiopathology of type 2 diabetes and obesity[J]. Luciano Pirola,José Candido Ferraz. World Journal of Biological Chemistry. 2017(02)
[6]Five-year outcomes of laparoscopic sleeve gastrectomy as a primary procedure for morbid obesity:A prospective study[J]. Carlos Hoyuela. World Journal of Gastrointestinal Surgery. 2017(04)
[7]肥胖型2型糖尿病患者胃旁路术后糖代谢情况的动态观察[J]. 李勇杰,李斌,魏荣华. 中华胃肠外科杂志. 2017 (04)
[8]腹腔镜胃旁路术治疗肥胖合并2型糖尿病的临床效果[J]. 鲍峰,向荣超,鲜于剑波,王东,李国强,邓志刚,向春华,智星,刘文. 腹腔镜外科杂志. 2017(01)
[9]胃袖状切除加空肠旁路术在肥胖症的初步应用[J]. 赵象文,刘彦章,梁銮盛,杨慧英,胡艳兴,周霞. 中华腔镜外科杂志(电子版). 2016(06)
[10]腹腔镜胃袖状切除加空回肠侧侧吻合术在治疗肥胖症中的应用价值[J]. 马颖璋,朱江帆,忻颖,唐霖,陆佳军,陆伟,彭建佩. 中华肥胖与代谢病电子杂志. 2016(03)
本文编号：3109093
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