代谢综合征患者炎性因子与认知功能的关系研究

发布时间：2017-04-17 00:05

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【摘要】：目的：(1)分析天津市区代谢综合征患者认知功能情况。(2)探讨代谢综合征与认知功能的关系。(3)探讨炎症因子与认知功能障碍的关系。 方法：以2012年6月至2012年10月在天津医科大学代谢病医院神经内科和同期在天津市环湖医院住院16病区住院的患者170例。收集空腹外周血标本,应用试剂盒测定炎症因子指标,收集受试者的一般临床资料、生化检测数据及辅助检查结果。对170例入选人员进行认知量表评估,60例诊断为代谢综合征伴轻度认知功能障碍(MS/MCI),60例为代谢综合征且认知功能正常(MS/NMCI),50例为非代谢综合征且认知功能正常(NMS/NMCI)。应用SPSS17.0软件进行统计分析,多组间比较采用单因素方差分析,两组间的比较采用(LSD)法比较,各组频率比较采用卡方检验,危险因素的分析采用Logistic回归分析。 结果：(1)MS/MCI组、MS/NMCI组、NMS/NMCI组在性别、年龄、受教育年限方面差异无统计学意义(P0.05),基线水平具有可比性。(2)NC组、MS/NMCI组和MS/MCI组在血脂、冠心病史、高血压、脂肪肝、糖化血红蛋白方面差异有统计学意义(P0.05),说明三组在病史和临床基本情况方面存在差异。(3)三组的MoCA总分之间有差异,且差异有统计学意义(F=99.98,P=0.00);三组在视空间和执行功能、注意、语言方面、抽象、延迟回忆、定向方面有差异,且差异均有统计学意义(P0.05)；而三组在命名方面的差异无统计学意义。(4)三组的MMSE总分之间有差异,且差异有统计学意义(F=361.39,P=0.00);三组在定向力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力方面有差异,且差异均有统计学意义(P0.05)；而三组在记忆力方面的差异无统计学意义。(5)三组的ADL之间有差异,且差异有统计学意义(F=21.30,P=0.00)；其中MS/MCI组ADL得分最高,而NC组ADL得分最低。进一步对三组ADL得分两两比较。比较采用LSD法,结果表明NC组和MS/NMCI组；NC组和MS/MCI组;MS/NMCI组和MS/MCI组之间均有差异,且差异有统计学意义。(6)三组的超敏C反应蛋白之间有差异,且差异有统计学意义(F=14.99,P=0.00)；其中MS/MCI组血清超敏C反应蛋白含量最高,而NC组血清超敏C反应蛋白含量最低。进一步对三组血清超敏C反应蛋白两两比较。比较采用LSD法,结果表明NC组和MS/NMCI组;NC组和MS/MCI组;MS/NMCI组和MS/MCI组之间均有差异,且差异有统计学意义。(7)三组的肿瘤坏死因子a之间有差异,且差异有统计学意义(F=11.03,P=-0.00)；其中MS/MCI组血清肿瘤坏死因子a含量最高,而NC组血清肿瘤坏死因子。含量最低。进一步对三组血清肿瘤坏死因子a两两比较。比较采用LSD法,结果表明NC组和MS/NMCI组；NC组和MS/MCI组；MS/NMCI组和MS/MCI组之间均有差异,且差异有统计学意义。(8)Logistic回归分析显示：高血压分类(OR=1.82,P--0.00)、冠心病史(OR=2.78,P=0.02)、脂肪肝(OR=3.59,P=-0.00)为代谢综合征患者合并轻度认知功能障碍的危险因素。 结论：合并轻度认知功能障碍的代谢综合征患者的炎症反应较为明显,炎症反应可以加重代谢综合征患者认知功能障碍。
【关键词】：代谢综合征 轻度认知功能损害 炎症因子 肿瘤坏死因子α 高敏C 反应蛋白
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R589;R749.16
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 缩略语/符号说明10-12
• 前言12-13
• 研究现状、成果12-13
• 研究目的、方法13
• 1 对象与方法13-25
• 1.1 研究对象13-16
• 1.2 临床资料收集16
• 1.3 认知功能的评定16-17
• 1.4 主要试剂和仪器17-19
• 1.5 技术路线图以及实验方法和骤19-24
• 1.6 统计学处理24-25
• 2 结果25-34
• 2.1 组间基线状况25-27
• 2.1.1 组间一般资料比较25
• 2.1.2 组间临床资料的比较25-27
• 2.2 组间认知功能的比较27-30
• 2.2.1 组间MoCA评分的比较27-28
• 2.2.2 组间MMSE评分的比较28-30
• 2.3 组间日常生活活动能力比较30-31
• 2.4 组间炎性因子比较31-33
• 2.4.1 组间超敏C反应蛋白比较31-32
• 2.4.2 组间肿瘤坏死因子α比较32-33
• 2.5 MS合并轻度认知功能障碍危险因素分析33-34
• 3 讨论34-41
• 3.1 代谢综合征和认知功能的概述34-36
• 3.2 炎症的概述36-38
• 3.3 肿瘤坏死因子α和高敏C反应蛋白对认知功能的影响38-40
• 3.4 存在问题与展望40-41
• 4 小结41-43
• 结论43-44
• 参考文献44-49
• 发表论文和参加科研情况说明49-50
• 附录50-54
• 综述54-65
• 综述参考文献62-65
• 致谢65

【参考文献】

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本文编号：311956