基于肾主骨探讨补肾方药对肝肾阴虚型类风湿关节炎继发骨质疏松影响的研究

发布时间：2021-04-26 16:02

　　目的:在肾主骨生髓中医理论的指导下,通过观察抗环瓜氨酸多肽抗体、骨源性碱性磷酸酶、血钙含量、骨密度测定、25羟维生素D等指标的变化,探讨补肾方药对肝肾阴虚型类风湿关节炎继发骨质疏松的影响,从而给类风湿关节炎继发骨质疏松提供新的诊疗思路。方法:选取广西中医药大学附属瑞康医院风湿免疫科诊断明确的RA住院及门诊病人,通过骨密度测定,诊断为类风湿关节炎继发骨质疏松辨证属肝肾阴虚型患者90例,采用随机数字表法随机分为实验组和对照组各45例。方法:对照组采用甲氨蝶呤10mg/周;来氟米特20mg/天;碳酸钙D₃片0.5g/天;阿法骨化醇软胶囊0.25ug/天;阿仑膦酸钠片10mg/天。治疗组在此基础上使用补肾方药（六味地黄丸加味）,组成:熟地30g、山药30g、山萸肉15g、茯苓12g、泽泻12g、牡丹皮12g、白术12g、狗脊12g、淫羊藿12g、龟板20g。免煎剂,每天1付,温水冲服,1日2次,疗程12周,治疗2个疗程检测相关指标。结果:（1）治疗前治疗组和对照组在年龄、性别、病程上无显著统计学差异（P>0.05）,具有可比性;（2）治疗后两组关节疼痛指数、关节肿胀... 

【文章来源】：广西中医药大学广西壮族自治区

【文章页数】：53 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
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引言
1 临床资料
    1.1 一般资料
    1.2 诊断标准
    1.3 纳入标准
    1.4 排除标准
    1.5 脱落标准
    1.6 剔除标准
    1.7 中止标准
2 研究方案
    2.1 治疗方法
    2.2 研究方法
    2.3 疗效判断标准
    2.4 统计方法
3 研究结果
    3.1 治疗前后症状、体征的比较
    3.2 两组治疗前后各实验室指标结果
    3.3 临床疗效评价
    3.4 不良反应
4 分析和讨论
    4.1 现代医学对RA的认识
    4.2 祖国医学对RA继发OP的认识
    4.3 六味地黄汤加味联合西药的选用依据
    4.4 疗效分析
    4.5 安全性分析
    4.6 本联合疗法的机理探讨
    4.7 研究结果的总结
5 存在的问题与展望
结论
参考文献
主要缩略词表
综述
    参考文献
致谢
个人简介及攻读学位期间获得的科研成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]原发性骨质疏松症诊疗指南（2017）[J]. Chinese Society of Osteoporosis and Bone Mineral Research;.  中国全科医学. 2017(32)
[2]类风湿关节炎患者骨质疏松症患病及治疗现状[J]. 关欣,王秀茹,王宽婷,韩淑玲,丁艳,董红宇.  中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志. 2016(01)
[3]类风湿关节炎患者骨质疏松与临床指标相关性探讨[J]. 李永红,陶丽红,钱科威.  安徽医药. 2015(06)
[4]骨质疏松的中医病因病机分析及其中医药治疗的前景探讨[J]. 郭鱼波,王丽丽,马如风,赵丹丹,张东伟,陈家旭,牛建昭.  世界科学技术-中医药现代化. 2015(04)
[5]锝(99Tc)亚甲基二磷酸盐联合辛伐他汀治疗类风湿关节炎继发骨质疏松[J]. 邹亮,熊永梅.  中国中医骨伤科杂志. 2015(02)
[6]Hand bone mass in rheumatoid arthritis:A review of the literature[J]. Gamze Kilic,Salih Ozgocmen.  World Journal of Orthopedics. 2015(01)
[7]茯苓多种化学成分及药理作用的研究进展[J]. 游昕,熊大国,郭志斌,商友剑.  安徽农业科学. 2015(02)
[8]锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗老年类风湿关节炎合并骨质疏松的疗效观察[J]. 焦瑞英,庞丽霞,林涛,张丽华.  中国现代药物应用. 2015(01)
[9]女性系统性红斑狼疮初治患者骨密度变化及其与疾病活动性的相关性[J]. 胡怀霞,庄万传.  山东医药. 2015(01)
[10]类风湿关节炎患者骨质疏松发病情况及其与临床因素的关系[J]. 李雪,李青,康丽荣,王永福.  山东医药. 2014(48)

硕士论文
[1]外周血RANKL和OPG水平在类风湿关节炎患者继发骨质疏松性骨折中的临床研究[D]. 刘童.安徽医科大学 2013
[2]基于文献的中医药治疗原发性骨质疏松症临床疗效评价研究[D]. 徐桂琴.中国中医科学院 2009



本文编号：3161702