高钾血症的疾病负担及预后

发布时间：2021-06-22 05:27

　　高钾血症是危及慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者生命的常见电解质紊乱类型之一。近年来的研究结果表明,高钾血症在CKD患者特别是CKD G4、G5期患者中易反复发作,增加了患者严重心血管不良事件的发生风险和死亡风险。为此,本文针对高钾血症的发病、复发及其预后的相关研究进展进行综述。 

【文章来源】：中国医院用药评价与分析. 2020,20(12)

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

血清钾离子浓度与死亡率之间的关联

高钾血症急性发作可引起严重的心脏损伤[25]。其导致患者死亡的机制可能是诱发致命性心律失常[26]。Hoppe等[27]对涉及310 825例参与者的24个研究进行了Meta分析，结果显示，在急性心肌梗死患者中，高钾血症的存在增加了室性心律失常的风险（风险比为3.22,95%CI=1.60～3.38）。2019年，Xi等[28]对7个队列研究进行了Meta分析，结果显示，与对照组（血清钾离子浓度为3.5～4.0 mmol/L）相比，血清钾离子浓度≥5.0 mmol/L的急性心肌梗死患者的死亡风险为1.85(95%CI=1.39～2.47）。多项研究结果表明，血钾水平与心力衰竭患者病死率之间呈现U型曲线关系。观察性研究结果显示，基线血清钾离子浓度与患者心血管事件发生率及死亡率呈U型曲线，见图1。高钾血症的发作速度、持续时间及患者的血钾水平均与危重疾病患者的不良预后相关。通过名为健康伙伴的医疗管理组织获取2009年1月至2013年6月55 266例CKD患者[估算肾小球滤过率<60 ml/（min·1.73 m2）]的电子记录并进行回顾性观察，结果显示，患者主要心血管不良事件（major adverse cardiovascular events,MACE）发病率及死亡率与血钾水平之间呈U型曲线，当血清钾离子浓度>5.0 mmol/L，患者死亡率即开始升高，当血清钾离子浓度≥6.0 mmol/L，患者死亡率升高达3.31倍，MACE发病率升高1.88倍[29]。3.2 高钾血症增加肾脏疾病不良预后的发生

【参考文献】：
期刊论文
[1]中国慢性肾脏病患者血钾管理实践专家共识[J].   中华肾脏病杂志. 2020(10)



本文编号：3242218