以喉气管狭窄为首发表现的肉芽肿性多血管炎1例并文献复习

发布时间：2021-08-03 20:19

　　目的:总结肉芽肿性多血管炎（granulomatosis with polyangiitis,GPA）喉气管狭窄的临床特点,加深对该病的认识。方法:对广西医科大学第一附属医院收治的1例以喉气管狭窄为首发表现的肉芽肿性多血管炎患者的临床症状、实验室检查、影像学资料、病理表现、治疗及随访情况等进行回顾性分析,并复习相关文献,探讨GPA喉气管狭窄的特点。结果:（1）我院1例患者为36岁青年女性,主要临床特点为:1)以喉气管狭窄为主要表现,全身多系统受累（鼻、肺部、皮肤、关节、口腔）;2)主要实验室检查c-ANCA及抗PR3阳性,胸部CT可见多发结节并空洞形成,纤维支气管镜下提示声门下气管狭窄;3)皮肤结节病理可见真皮浅深层血管壁纤维素样变性,血管周围淋巴细胞、中性粒细胞浸润。诊断为GPA。予激素及免疫抑制剂治疗后鼻、肺、皮肤、关节、口腔相关症状好转,肺部病灶吸收,但呼吸困难症状无好转,外科行气管内肿物摘除术及喉模置入术治疗效果欠佳,行气管切开并留置气管切开套管,经纤维支气管镜下高频电切、球囊扩张及CO₂冷冻治疗后好转,气管切开套管留置10个月后拔除,随访22个月喉气管狭... 

【文章来源】：广西医科大学广西壮族自治区

【文章页数】：53 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

-1:2016-8-19胸部CT：肺部多发结节，伴空洞形成

图 3-1-1:2016-8-19 胸部 CT：肺部多发结节，伴空洞形成。Figure 3-1-1: 2016-8-19 Chest CT：multiple noduleswith cavity formation were seen in the lung.图 3-1-2:2016-12-27 胸部 CT：治疗后肺部结节缩小，空洞闭合。Figure 3-1-2 ： 2016-12-27Chest CT ： thepulmonary nodules were smaller and the cavitywas closedafter treatment.

图 3-1-1:2016-8-19 胸部 CT：肺部多发结节，伴空洞形成。Figure 3-1-1: 2016-8-19 Chest CT：multiple noduleswith cavity formation were seen in the lung.图 3-1-2:2016-12-27 胸部 CT：治疗后肺部结节缩小，空洞闭合。Figure 3-1-2 ： 2016-12-27Chest CT ： thepulmonary nodules were smaller and the cavitywas closedafter treatment.

【参考文献】：
期刊论文
[1]声门下Wegner肉芽肿致喉梗阻1例并文献复习[J]. 史丽丽,甄宏韬.  临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2018(12)
[2]喉气管狭窄的研究进展[J]. 高倩,薛希均.  中国医学文摘(耳鼻咽喉科学). 2018(03)
[3]Wegener肉芽肿病声门下狭窄2例[J]. 王军,肖水芳,秦永,陈丽.  临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2007(21)
[4]喉气管狭窄的治疗进展[J]. 唐江凤,朱春生.  临床军医杂志. 2007(01)
[5]后天性喉气管狭窄的诊断与治疗（Ⅱ外科治疗）[J]. 秦永.  中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2006(05)



本文编号：3320267