尿酸水平与代谢综合征相关性研究

发布时间：2017-04-29 05:06

  本文关键词：尿酸水平与代谢综合征相关性研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】： 研究一尿酸水平与代谢综合征及其各组分的相关性研究 目的探讨血尿酸水平与代谢综合征(MS)及其各组分的关系。 方法采用整群抽样的方式于2005-2006年间在全国9省市选取有代表性的城市,农村进行横断面调查。代谢综合征的诊断采用2007年中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会推荐的标准.利用多因素Logsitic回归分析尿酸与代谢综合征及其各组分的关系。 结果 (1)代谢综合征个体中发生高尿酸血症为25.28%,而非代谢综合征组为8.76%,差异有统计学意义(P＜0.0001)。进一步分析发现不管是代谢综合征组还是非代谢综合征组男性高尿酸血症的发生率均高于女性,且差异存在统计学意义(P＜0.0001)。 (2)尿酸水平随着代谢综合征组分数的增加而增加且不受性别因素的影响,线性趋势检验均有统计学意义(p＜0.0001) (3)按总人群的尿酸四分位数分析发现代谢综合征的发生率分别为11.94%,14.94%,19.33%,34.44%,趋势卡方检验P＜0.0001。分性别分析时也发现与总人群相同的结果且相同尿酸水平下男性人群的代谢综合征发生率均高于女性。 (4)无论男性还是女性,SUA水平均随着甘油三酯、肌酐、体重指数、腰围、总胆固醇的升高显著升高(P＜0.0001),但随着HDL-C升高却显著降低(P＜0.0001)。 (5)多因素logistic回归分析显示,在调整了年龄、性别、吸烟、饮酒、体重指数、TC、LDL-C、肌酐等因素后,尿酸每变化一个单位,其发生代谢综合征的风险为0.99倍(95%CI:0.96-1.02),无统计学意义(p＞0.05)。当人群分为高尿酸组和非高尿酸组时,发现高尿酸患者发生代谢综合征是非高尿酸组的1.22倍(95%CI:1.07-1.40),而当尿酸四分位后,与第一组相比,最高组的OR值为1.20(95%CI:1.02-1.41),其余依次为0.97(95%CI:0.83-1.12),0.95(0.81-1.10),但只有最高组具有统计学意义。 (6)分析不同尿酸水平与代谢综合征各组分的关系发现:随着尿酸水平的升高,高血压、中心性肥胖、高甘油三脂、血糖异常发生率亦逐渐上升(趋势检验P＜0.0001),但在低HDL-c血症发生率上未见上述趋势。除此之外还发现,尿酸水平随着血压、BMI分类水平的升高而升高(P＜0.0001)。 (7)多因素logistic回归分析发现:具有高尿酸血症的患者其发生高血压是非高尿酸血症的患者1.19倍(95%CI:1.06-1.33);是发生肥胖的2.09倍(95%CI:1.89-2.33);发生高甘油三脂的3.77倍(95%CI;3.37-4.22);发生低HDL-C血症的1.38倍(95%CI;1.18-1.63);发生血糖异常的1.51倍(95%CI:1.33-1.72)。 结论血尿酸水平与代谢综合征及其各组分(肥胖、血脂异常、高血压、血糖异常)之间关系密切。因此,高尿酸血症可能是代谢综合征发生发展的重要因素。 研究二尿酸与高血压前期关系 目的研究不同尿酸水平和高血压前期的关系。 方法2005-2006年间我们在全国9省市进行横断面调查,从中选取了7839名非患高血压和其他心血管疾病的人群,并根据尿酸的四分位数将该人群分成四组(＜209μmol/L,209～262μmol/L,262～324μmol/L,＞324μmol/L),同时为了进一步分析不同性别下尿酸和高血压前期的关系,根据不同性别下尿酸的四分位数将人群分成不同的组别:男性(＜250μmol/L,250～306μmol/L,306～366μmol/L,＞366μmol/L);女性(＜193μmol/L,193～236μmol/L,236～285μmol/L,＞285μmol/L)。利用多元Logistic回归方法分析尿酸水平与发生高血压前期的之间的关系。 结果不同尿酸水平下,患有高血压前期的发生率是不同的,且随着尿酸水平的升高而逐渐增加(P＜0.0001),同样的趋势也出现在女性人群中(P=0.04),但未在男性人群中出现(P=0.66);相关分析发现无论男性还是女性尿酸与舒张压(DBP),空腹血糖(GLU),肌酐,体重指数(BMI),三酰甘油(TG),总胆固醇(TC)均呈强正相关(P＜0.01);Logistic多元回归分析发现,在调整了年龄,性别,吸烟,饮酒,肌酐,LDL-C,HDL-C,TG,TC,GLU,BMI等危险因素后,发现尿酸的最高四分位组患高血压前期的危险是尿酸最低四分位组的1.3倍(95%CI,1.1～1.5),且患高血压前期的危险随着尿酸水平的增加而增加(P=0.03)。 结论非患高血压和其他心血管疾病的人群中,尿酸水平的升高可能与高血压前期发生率的增加有关,且这种作用独立于其它多重危险因素。 研究三高尿酸血症的患病情况及相关因素分析 目的调查我国35-70岁人群高尿酸血症患病率并对其相关因素进行分析。 方法:采用横断面调查分析了15706例城乡自然人群,应用Logistic回归模型分析影响因素与高尿酸血症的相关性。 结果 (1)高尿酸血症的患病率为12.08%,其中男性为14.59%,女性为10.21%(p＜0.0001);且男性尿酸水平显著高于女性[(322.33±133.11)umol/L,(255.61±100.49)umol/L,p＜0.0001]: (2)高尿酸血症的发生率随着年龄增长而升高(趋势卡方检验p＜0.0001),同样的情况出现在女性人群中,但男性人群却发现高尿酸血症有下降趋势。 (3)高尿酸血症伴发疾病中以高脂血症最为常见(80.4%),其次为超重和肥胖(74.61%)、高血压(58.32%)、腹性肥胖(45.47%)、糖尿病(11.80%)。 (4) Logistic多元回归模型显示:年龄(OR=1.01 95%CI:1.01-1.02)、男性(OR=1.36,95%CI:1.21-1.53)、高甘油三脂(OR=4.28,95%CI:3.84-4.76)、高胆固醇血症(OR=1.19,95%CI:1.06-1.33)、高血压(OR=1.17,95%CI 1.05-1.30)、肥胖(OR=1.69,95%CI:1.52-1.88)、饮酒(OR=1.36,95%CI:1.19-1.56)与高尿酸血症升高相关. 结论:高甘油三酯血症、高胆固醇血症、年龄、男性、高血压、肥胖可能为高尿酸血症的危险因素,尤其是控制血脂异常对降低高尿酸血症及其影响的心血管疾病有重要意义。
【关键词】：高尿酸血症 代谢综合征 肥胖症 高血压 高血糖症 高脂血症 高血压前期 尿酸 高血压 高尿酸血症 影响因素 流行病学
【学位授予单位】：中国协和医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R589
【目录】：

• 中文摘要4-8
• 英文摘要8-12
• 前言12-15
• 研究一 尿酸水平与代谢综合征及其各组分的相关性研究15-36
• 对象与方法15-16
• 分析结果16-33
• 讨论33-35
• 结论35-36
• 研究二 尿酸与高血压前期关系36-43
• 研究方法36-37
• 研究结果37-41
• 讨论41-42
• 结论42-43
• 研究三 高尿酸血症的患病情况及相关因素分析43-48
• 对象与方法:43-44
• 结果44-47
• 讨论47-48
• 总结48
• 参考文献48-54
• 综述54-65
• 致谢65-66
• 个人简历66-67

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