超声分层应变评价系统性红斑狼疮患者左室收缩功能及同步性早期改变

发布时间：2021-08-26 04:34

　　目的应用超声分层应变成像技术获取系统性红斑狼疮（SLE）患者左心室整体及节段性内、中、外三层心肌纵向及圆周应变,探讨该技术评估尚无常规超声心动图心脏受累证据的SLE患者左室收缩功能及同步性改变,以期辅助临床判断,改善患者预后。根据SLE患者是否处在活动期来评价其左室心肌机械力学功能改变的程度。方法收集SLE患者42例（SLE组）及健康体检者30例（对照组）。受检者同步连接心电图,待心率稳定及图像显示清晰后,测量常规超声心动图参数并储存左心室3个心尖长轴切面（标准两腔心、三腔心及四腔心）和3个短轴切面（二尖瓣、乳头肌及心尖水平）的动态图像,于Echo PAC工作站进行脱机分析,准确描记心内膜边界后获得左心室整体及节段性各层心肌纵向应变（LS）、圆周应变（CS）及各节段纵向应变达峰时间的标准差（PSD）,并比较两组间机械力学参数的差异。根据SLEDAI-2000评分标准将SLE患者分为两亚组:非活动期SLE组（SLEDAI积分0-4分,SLE-组）,共22人,其中男1人;活动期SLE组（SLEDAI积分≥5分,SLE+组）,共20人,其中男3人,分析相关参数间的差异性。绘制ROC曲线分析左... 

【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校

【文章页数】：68 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图３对照组（Ａ）及ＳＬＥ组（Ｂ）?１７节段纵向应变达峰时间牛眼图??

ｐｉ：??心外膜下心肌整体圆周应变??ｍ?Ｐｆｌ?Ｐｌ??ｔｏ．?１?■■外ｍｈｉ?；，５＇?Ｈ?Ｍｆｆｉｍ?１?■■??１？议＂?■，旧１?ｌ０．?ｆ，?ａｔ？’?■，ｖ?ｒ?ａ?，〇?ｍ?ｓｉ?ｔｍ??３５?？?１?－?■?—?ｉ?ｉ?■?＂?—１?？?ｉ?５０?ｉ?■?．?，??ＣＳｉｆｉｄ?ＣＳａｉｄ?ＣＳｃｐｌ?ＣＳｒｎｄ?（！Ｓ？ｉｄ?ＣＳｅｐｉ?ｔＳ＃ｎｄ?ＣＳａｉｄ?ＣＳｒｐｌ??段?屮ｆ？］段?心尖段??图２?ＳＬＥ组与对照组左室节段性＆层心肌圆周应变（ＣＳｅｎｄｏ：心内膜下心肌圆周应变；??ＣＳｍｉｄ：中层心肌圆周应变；ＣＳｅｐｉ：心外膜＿＿Ｆ心肌圆周应变）??２．２．３同步化参数比较??与对照组?ＰＳＤ［?（３０．２７士９．８６）?ｍｓ］比较，ＳＬＥ?组?ＰＳＤ［?（５丨．８５±１２．１６）?ｍｓ］升??高，差异具有统计学意义（／＝５．２８６，户＜０．０１）。如图３示。??丨■?ｍ?Ｍ，…■?ｍ?１４９?？，ＨＯ??■■■■ＩＨＨＶ??图３对照组（Ａ）及ＳＬＥ组（Ｂ）?１７节段纵向应变达峰时间牛眼图??２．３?ＳＬＥ两亚组间基本资料比较??ＳＬＥ两亚组间比较，ＳＬＥＤＡ丨和补体Ｃ３差异有统计学意义（ＰＣ０．０５）；病??情发作次数、病程、补体Ｃ４、ＥＳＲ及ＣＲＰ差异无统计学意义（尸＞０．０５）。见??９??

?＾???ｍ?ｉｐ＊?ｍ??麵?ＳＬＥ．ｎｌ?２５＇?？?ＨｌＳＬＥ－ｆｌｌ?［?１?］?■■?ＳＬＥ－ｄｌ??－３０?■■?ＳＬＥ？ｍ?ＨＳＬＥ＊ｍ?－４０－?Ｍｓｌｅ＊ｈｉ???１?１?１??－３０??１?１?１?????ｒ?１?ｒ???ＬＳｅｎｄｏ?ＬＳｍｔｄ?ＬＳａｐｉ?ＬＳ？ｎｄｏ?ＬＳｍｉｄ?ＬＳｅｐｉ?ＬＳ？ｎｄｏ?ＬＳｍｉｄ?ＬＳ？ｐｉ??嶙心尖段??图４三组左心室各层心肌节段性纵向应变（ＬＳｅｎｄｏ：心内膜卩心肌纵向应变；ＬＳｍｉｄ：??中层心肌纵向应变；ＬＳｅｐｉ：心外膜下心肌纵向应变）；与对照组比较，？尸＜０．０５??２．４．２左室各层心肌圆周应变参数比较??与对照组相比，ＳＬＥ－组左心室整体及节段性各层心肌ＣＳ均减低，但差异无??统计学意义（户＞〇．〇５）；?ＳＬＥ＋组左心室整体及心尖段中、外两层心肌ＣＳ减低，??差异有统计学意义（■ＰＣＯ．ＯＳ）。ＳＬＥ两亚组间比较，ＳＬＥ＋组心尖段中、外两层心??肌ＣＳ减低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），余各层心肌圆周应变参数无统计学??差异（ＰＸＩＯＳ）。见表６、图５。??表６三组各层心肌整体圆周应变参数比较（％，?ｆｉｖ）???组别?ＧＣＳｅｎｄ?ＧＣＳｍｉｄ?ＧＣＳｅｐｉ??ＳＬＥ＋组（ｎ＝２０）?－２８．３８±４．８９?－１７．３５±３．０９＊?－１１．１９士?１．８９＊??ＳＬＥ－组（ｎ＝２２）?－２９．４０±３．５１?－１９．３５±２．８４?－１２．８９±２．６１??对照组（ｎ＝３０）?－３２．６１±４．５９?－２１．９９土４．０２?－１５．０

【参考文献】：
期刊论文
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硕士论文
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本文编号：3363554