成人斯蒂尔病的临床特征及复发影响因素分析

发布时间：2021-09-02 23:23

　　背景成人斯蒂尔病（adult onset Still’s disease,AOSD）是一种系统性自身炎症性疾病,其发病率较低。AOSD的主要特征包括反复高热,关节痛或关节炎,皮损,肝脾肿大,淋巴结肿大,肝功能异常,外周血白细胞计数、中性粒细胞比例、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）及血清铁蛋白等升高。该病的发病机制仍不明确。典型皮损是AOSD的重要临床特征之一,表现为无明显瘙痒的风团样皮损;皮损随发热出现,热退后消退。近年来发现AOSD存在另一种皮损,表现为伴剧烈瘙痒的条状分布的丘疹、斑块,不能随热退自行消退,称为持久瘙痒性皮损。AOSD的预后与多种因素相关,但数据大多来自单中心、小样本量的研究,根据临床症状的持续时间和复发次数,通常将AOSD分为单循环型、多循环型和慢性关节炎型3类,包括发热>39.5℃、血小板减少、铁蛋白升高以及关节炎等因素与上述3类AOSD预后有关。本研究对在我院住院的AOSD患者进行了回顾性研究,对患者临床表现和实验室检查结果进行分析,探索皮损是否发生、... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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二元logistic回归分析166例成人斯蒂尔病患者发生皮损的影响因素（临床表

浙江大学硕士学位论文结果12蛋白、红细胞计数、血小板计数、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、D-二聚体以及血沉等对皮损的发生并无统计学意义（p＞0.05）（图2）。图2二元logistic回归分析166例成人斯蒂尔病患者发生皮损的影响因素（实验室检查部分）分析成人斯蒂尔病患者的实验室指标寻找发生皮损的影响因素，以X轴数值1为中点向右为患者发生皮损的危险因素，向左为患者发生皮损的保护因素，长度代表可信区间范围，截点线段中间截点对应X轴大小为OR值。3.3.2一过性皮损组与持久瘙痒性皮损组AOSD患者的实验室检查结果比较结果显示139例伴皮损组患者中一过性皮损组患者39例，持久瘙痒性皮损患者100例，两组之间比较外周血白细胞计数、中性粒细胞比例、血红蛋白、红细胞计数、血小板计数、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、D-二聚体、ESR、CRP、血清铁蛋白以及乳酸脱氢酶均无明显差异（p＞0.05）（表6）。

浙江大学硕士学位论文结果16（续）表9复发组与未复发组成人斯蒂尔病患者的临床表现及实验室检查结果比较随访项目复发组（n=23）未复发组（n=33）p值超敏反应C蛋白［x±s，（mg/L）］90.68±47.41118.22±76.170.158血红蛋白［x±s，（g/L）］103.86±17.42108.34±18.210.379谷丙转氨酶［x±s，（IU/L）］72.43±69.49106.03±261.110.586谷草转氨酶［x±s，（IU/L）］78.81±67.1281.21±176.780.952乳酸脱氢酶［x±s，（IU/L）］620.04±459.66396.07±149.410.044*肌酸激酶同工酶［x±s，（IU/L）］17.29±7.3412.77±5.910.032**表示p＜0.05。图3二元logistic回归分析56例成人斯蒂尔病患者复发的影响因素（临床表现部分）


本文编号：3379929