2型糖尿病合并桥本氏甲状腺炎患者甲功与生化指标的分析

发布时间：2021-10-12 03:40

　　目的:比较单纯2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者与合并桥本氏甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis,HT）的T2DM患者临床特征及胰岛功能水平差异,探讨合并桥本氏甲状腺炎对T2DM患者胰岛功能的影响以及不同甲状腺功能状态下T2DM患者的临床特征。方法:采用回顾性病例对照研究,选取2017年10月-2019年3月间就诊于兰州大学第二医院内分泌代谢科住院治疗的T2DM患者396例,其中合并HT患者142例,采用倾向值得分匹配法以年龄、糖尿病病程、既往胰岛素使用时间、体重指数进行匹配,以2:1选取单纯T2DM组（222例）和T2DM合并HT组（111例）,比较两组间临床特征差异;根据抗体阳性情况将T2DM合并HT组分为甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）阳性组、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）阳性组及TG-Ab和TPO-Ab双抗体阳性组,比较合并不同甲状腺自身抗体阳性的T2DM患者临床特征;并通过多因素Logistic回归分析评价T2DM患者易患HT的独立危险因素;再根据甲状腺功能正常与否将全部入选患者分为甲状腺功能正常组（299例）、亚... 

【文章来源】：兰州大学甘肃省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
Abstract
第一章 前言
第二章 研究对象与方法
    2.1 研究对象
        2.1.1 纳入标准
        2.1.2 排除标准
    2.2 研究方法
        2.2.1 资料采集
        2.2.2 分组方法
    2.3 诊断标准
        2.3.1 2型糖尿病诊断标准
        2.3.2 桥本氏甲状腺炎诊断标准
        2.3.3 亚临床甲状腺功能减退诊断标准
        2.3.4 临床甲状腺功能减退诊断标准
        2.3.5 糖尿病大血管并发症诊断标准
        2.3.6 糖尿病肾病诊断标准
        2.3.7 糖尿病视网膜病变诊断标准
        2.3.8 糖尿病周围神经病变诊断标准
    2.4 统计学方法
第三章 结果
    3.1 研究对象基本特征
    3.2 T2DM合并HT组与单纯T2DM组比较
        3.2.1 一般资料及生化指标比较
        3.2.2 胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能比较
        3.2.3 并发症发生率比较
    3.3 不同甲状腺自身抗体阳性的HT合并T2DM组与单纯T2DM组比较
        3.3.1 一般资料及生化指标比较
        3.3.2 胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能比较
        3.3.3 并发症发生率比较
        3.3.4 整体有差异指标精细比较
    3.4 合并桥本氏甲状腺炎的Logistic回归分析结果
    3.5 甲功正常组与亚临床甲减组比较
        3.5.1 一般资料及生化指标比较
        3.5.2 胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能比较
        3.5.3 并发症发生率比较
第四章 讨论
    4.1 T2DM与自身免疫
    4.2 HT在T2DM人群中的患病率
    4.3 T2DM合并HT患者胰岛功能特征
    4.4 T2DM合并HT患者糖尿病并发症特征
    4.5 T2DM合并HT患者并发SCH的临床特征
    4.6 小结
第五章 结论和展望
    5.1 主要结论
    5.2 研究展望
参考文献
英文缩略语
综述
    参考文献
在学期间的研究成果
致谢



本文编号：3431814