轻链型淀粉样变性肾受累患者临床特征、肾脏结局及预后分析

发布时间：2021-11-01 10:23

　　研究背景:轻链型淀粉样变性是系统性淀粉样变中最为常见也是最为严重的一种类型,以多器官、组织受累为主要临床特点,最终引起多器官功能衰竭而危及生命。现多数研究更为关注AL型淀粉样变的总体生存情况,而肾脏是除心脏外最为常见的受累器官,常可进展至终末期肾病,是影响治疗及生活质量的重要因素。本研究在回顾、总结AL型淀粉样变队列临床特征的基础上,重点对其肾脏结局、生存预后进行分析,并首次在亚洲人群中对两种肾脏预后分期进行验证。研究方法:回顾纳入2002年1月1日至2017年12月31日于北京协和医院住院治疗,经肾脏穿刺活检确诊为AL型淀粉样变病例。总结人口学特点、临床特征,并对2011年后病例进行随访。从原发淀粉样变、继发性淀粉样变,不同轻链类型淀粉样变两个角度对病例基线情况、预后情况进行比较分析,关注上述因素是否存在影响。同时引入两套肾脏预后评估标准,分别为以24hUP>5g/d、eGFR<50 ml/min/1.73m2为界值分期（Ⅰ-Ⅲ期）,及基于24hUP/eGFR的分期（1-3期）。据此两种标准对病例进行肾脏分期,对不同分期患者的基线情况、肾脏结局进行比较,评价此两种标准对于... 

【文章来源】：北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章页数】：40 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２．ＡＬ型轻链型淀粉样变病例肾脏分期（Ｐａｌｌａｄｉｎｉ）的肾脏预后分析??

图３．?ＵＡ?（图Ａ）、Ａｌｂ?（图Ｂ）对ＡＬ型轻链型淀粉样变病例肾脏结局的生存分析??根据心５丨「批等［１３］提出的基于２４ｈＵＰ／ｅＧＦＲ的分期，将患者分为３期，１期??１４?例（３１．８％），２?期?１２?例（２７．３％）?，?３?期?１８?例（４０．９％），１?期、２?期均无患??

１４?例（３１．８％），２?期?１２?例（２７．３％）?，?３?期?１８?例（４０．９％），１?期、２?期均无患??者进入终末期肾病，３期患者２年时、３年时达终末期肾病的风险为３２％，５４％，??３期与１期、２期间存在统计学差异（尸０．?００８）（图４）。??１〇〇．ｉ．．．?ｗ


本文编号：3469993