步行对2型糖尿病糖脂代谢及肥胖、用药情况的影响

发布时间：2017-05-08 18:07

  本文关键词：步行对2型糖尿病糖脂代谢及肥胖、用药情况的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究目的： 本文通过对上海市虹口区社区2型糖尿病患者进行步行运动干预，探讨步行锻炼对2型糖尿病患者血糖血脂及肥胖程度与用药情况的影响，旨在完善适合城市社区2型糖尿病患者的安全有效的改善糖尿病致病危险因素、调节血糖血脂代谢、控制肥胖程度及用药改善的运动干预模式。 研究方法： 通过糖尿病患者保健及健身状况调查问卷、运动安全保障调查（PAR-Q）问卷、2型糖尿病专项医学检查以及运动负荷试验，排除空腹血糖过高（不超过11.5mmol/l）、并发症严重、运动负荷试验心电图显示异常患者，最终筛选符合运动干预条件的受试对象86人，根据对其身体状况的评估,制定个性化运动处方。在不干涉其用药及饮食的情况下实施步行锻炼。向参与锻炼的受试者配发计步器及运动情况记录本,记录每日活动量（每日行走步数及一小时连续步数）、主观感觉（睡眠及精神状态）以及每天的饮食与用药状况等。通过3个月和6个月的锻炼后分别进行第二次和第三次医学检查及运动负荷试验，对运动干预前后的受试者的血糖血脂等相关危险因素、身体形态指标变化和用药情况进行测量分析。数据分析采用SPSS18.0软件包。 研究结果： 本次试验中的受试者经过6个月有氧步行运动，干预组受试者空腹血糖值由6.68mmol/L降低至5.98mmol/L，p=0.002＜0.01结果具有显著性差异；而对照组受试者由6.00mmol/L上升至6.57mmol/L，p=0.007＜0.01有显著上升的趋势。干预组与对照组之间出现显著的组间差异（p=0.005＜0.01）。干预组受试者糖化血红蛋白水平由干预前的7.35%降至干预后的6.38%，p＜0.001结果具有显著性；而对照组从6.75%增加到6.85%，干预前后水平无显著性变化，干预组与对照组之间出现显著的组间差异（p=0.003＜0.01）。 两组受试者的总胆固醇指标均呈现了不同程度的上升，干预组从5.03mmol/L增加到5.13mmol/L，但上升无显著性；而对照组从4.88mmol/L增加到5.42mmol/L再增加到5.64mmol/L，p=0.006＜0.05和p＜0.001，在第3个月和第6个月测量中均发生显著性升高的状况，干预组与对照组之间出现显著的组间差异（p=0.002＜0.01）。干预组甘油三酯水平从1.82mmol/L下降到1.67mmol/L，但无显著性差异；而对照组从1.60mmol/L增加到2.14mmol/L，有显著性上升趋势（p=0.011＜0.05），，两组受试者甘油三酯水平的变化趋势区别明显，组间差异达到显著性水平（p=0.05）。干预组高密度脂蛋白水平由1.26mmol/L增加到1.47mmol/L，p=0.001＜0.01显著升高；对照组从1.28mmol/L增加到1.40mmol/L，显著升高（p=0.041＜0.05），两组受试者变化趋势区别明显，但组间差异未达到显著性水平（p=0.416＞0.05）。干预组低密度脂蛋白由3.02mmol/L下降到2.94mmol/L，但下降差异不明显；对照组则从2.88mmol/L增加到3.29再增加到3.31mmol/L，p值分别为0.023＜0.05和p＜0.001，在第3个月和第6个月后均有显著性增加。干预组与对照组之间出现显著的组间差异（p=0.001＜0.01）。 干预组的BMI由24.18下降至23.55，p=0.001＜0.01具有较显著的差异，且BMI值低于24，达到了中国人的正常标准范围；而对照组则仍在超重范围之内（BMI＞24）。干预组受试者腰围身高比从0.491降低至0.471，p＜0.001有着显著性变化；对照组从0.497到0.487，下降趋势无显著性，两组测量随有一定差异但组间差异未达到显著水平（p=0.133＞0.05）。 干预组不服用药物的受试者由5人增加至9人，占干预组总人数的28%，10人减少服药剂量，占干预组总人数的31%；对照组不服用药物的受试者由9人减少至4人，占对照组总人数的13%，6人减少了服药剂量，占对照组总人数的19%。两组受试者干预前后服用药物种类为单一或复合使用磺胺类与双胍类药物，占总数的80~90%，前后比例无明显差异。 研究结论： 通过6个月步行锻炼，干预组受试者的空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂（胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）等指标得到较好的控制，干预组受试者的肥胖状况得到改善，停止或减少服用药物的人数比对照组受试者有较明显的增加，证明步行锻炼是2型糖尿病患者病情控制及肥胖状况改善的有效手段。
【关键词】：2型糖尿病 步行锻炼 血糖 血脂 肥胖 用药情况
【学位授予单位】：上海体育学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R587.1;R589.2
【目录】：

• 摘要4-5
• Abstract5-10
• 1 研究背景与目的10
• 2 文献综述10-18
• 2.1 糖尿病的诊断及治疗10-12
• 2.1.1 糖尿病的诊断标准10-11
• 2.1.2 糖尿病的治疗11-12
• 2.2 运动对 2 型糖尿病影响12-14
• 2.2.1 运动对血糖的影响12-13
• 2.2.2 运动对血脂的影响13
• 2.2.3 运动对胰岛素抵抗的影响13-14
• 2.2.4 运动对糖尿病危险因素的影响14
• 2.3 糖尿病患者的运动处方14-18
• 2.3.1 有氧运动14-16
• 2.3.2 抗阻运动16-17
• 2.3.3 合并糖尿病并发症患者的运动17
• 2.3.4 适应症和禁忌症17-18
• 3 研究对象与方法18-22
• 3.1 研究对象18-19
• 3.1.1 研究对象的募集、筛选、流失18
• 3.1.2 研究对象的确定18-19
• 3.2 研究方法19-22
• 3.2.1 问卷调查法19
• 3.2.2 运动前健康检查19
• 3.2.3 运动负荷试验19
• 3.2.4 运动干预前适应期19-20
• 3.2.5 制定个性化运动处方20-21
• 3.2.6 记录方式21
• 3.2.7 监控方法21-22
• 3.2.8 运动处方的调整22
• 3.2.9 数据统计与分析22
• 4 研究结果22-33
• 4.1 受试者空腹血糖、糖化血红蛋白的变化情况22-24
• 4.1.1 受试者空腹血糖的变化情况22-23
• 4.1.2 受试者糖化血红蛋白的变化情况23-24
• 4.2 受试者血脂变化情况24-28
• 4.2.1 受试者胆固醇的变化情况24-25
• 4.2.2 受试者甘油三酯的变化情况25-26
• 4.2.3 受试者高密度脂蛋白的变化情况26-27
• 4.2.4 受试者低密度脂蛋白的变化情况27-28
• 4.3 受试者 BMI、腰围身高比的变化情况28-30
• 4.3.1 受试者 BMI 的变化的情况28-29
• 4.3.2 受试者腰围身高比的变化情况29-30
• 4.4 受试者用药情况与流失率30-33
• 4.4.1 受试者用药情况30-33
• 4.4.2 流失率33
• 5 分析讨论33-37
• 5.1 空腹血糖与糖化血红蛋白33-35
• 5.1.1 空腹血糖33-34
• 5.1.2 糖化血红蛋白34-35
• 5.2 血脂35-36
• 5.3 BMI、腰围身高比36
• 5.4 受试者用药情况与流失率36-37
• 6 研究结论37-38
• 参考文献38-41
• 附件 141-43
• 附件 243-44
• 附件 344-45
• 英文缩略词表45-46
• 致谢46

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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  本文关键词：步行对2型糖尿病糖脂代谢及肥胖、用药情况的影响，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：351604