唑来膦酸5mg/年治疗绝经后骨质疏松症的荟萃分析
发布时间：2021-11-29 09:15
目的:绝经后骨质疏松症是指由于多种原因导致的骨密度及骨质量下降,从而使骨脆性增加、易于发生骨折的全身性骨系统疾病,是一种常见的骨质疏松症类型。随着人均寿命的不断延长,该病的患病率也在逐年升高。绝经后骨质疏松症及其引起的脆性骨折给个人、家庭,乃至社会都带来了沉重的经济和医疗负担。因此,对该疾病的预防和治疗显得尤为重要。唑来膦酸作为第三代双膦酸盐,相较于前两代双膦酸盐在疗效上具有极大的提高。虽然有许多随机对照实验来研究唑来膦酸5mg/年与安慰剂在治疗绝经后骨质疏松症的临床效果与不良反应,但目前仍缺少一项综合性的研究对这些研究结果进行总结概括。本荟萃分析通过循证医学的基本理论和方法,尽量完整地筛选出相关的、高质量的文献,应用软件分析数据,得出荟萃分析的结果。在临床疗效与不良反应的层面对唑来膦酸在绝经后骨质疏松症中的应用作一荟萃结论,为临床中唑来膦酸的应用提供统计学证据。材料与方法:在中英文权威数据库中检索中英文关键词得到相关研究文献,并依据荟萃分析的纳入与排除标准筛选文献,然后从筛选出的文献中提取所需的研究数据进行研究质量评价。结局指标主要分为有效性指标和安全性指标。有效性指标:脊柱骨折和髋...
【文章来源】：厦门大学福建省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：64 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
1徽部骨折风险荟萃结果森林图
３．３脊柱骨折风险??随访结束时，唑来膦酸相比安慰剂在减少脊柱骨折上具有明显的优势，共有??５项研究数据作出森林图如图３．３．１所示，ＯＲ＝０．２９，?９５％ＣＩ为［０．２４，?０．３５］，Ｉ２??＝?１６％。采用固定效应模型。敏感性分析结果稳定，分别剔除任意一项研究后发??现结果无改变。漏斗图未发现明显发表偏倚，如图３．３．２。??Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ?Ｃｏｎｔｒｏｌ?Ｏｄｄｓ?Ｒａｔｉｏ?Ｏｄｄｓ?Ｒａｔｉｏ??Ｓｔｕｄｙ?ｏｒ?Ｓｕｂｇｒｏｕｐ?Ｅｖｅｎｔｓ?Ｔｏｔａｌ?Ｅｗｒｉｔｔ?Ｔｏｔａｌ?Ｗｅｉｇｈｔ?Ｍ－Ｈ．?Ｆｉｘｅｄ．?９５％?Ｃｌ?Ｍ－Ｈ．?Ｆｉｘｅｄ．?９５％?Ｃｌ???Ｂａｉ?２０１３?￣?６￣?２４２?１０?２４１?２．２％?０．５９?［０．２１，１．０４］?＇?？??Ｂｌａｃｋ?２０９７?９２?２７８７?３１０?２８４４?６８．３％?０．２８?［０．２２，０．３５Ｊ??Ｇｏｏｎｅｎ?２０１０?２１?１９５１?７１?１９２７?１６．３％?０．２８?［０．１７ｔ?０．４６）?—？￣??Ｄｅｔｍａｓ２００９?６?６３０?３４?６４０?７．７％?０．１７（０．０７，０．４１］??????Ｈｗａｎｇ?２０１１?１３?１６３?２６?１６０?５．６％?０．４５?［０．２２，０．９０］?????ＴｏｔａＭｍＣｉ）?５７７３?５８１２?１００＾１％?Ｏ＾ｔ?（０．２４，０．３５］?？??Ｔｏｔａｌ?ｅｖｅｎｔｓ?１３８?４５１??Ｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｉｔｙ：?ＣｈＰ＝?４．７５
?第三章结果???３．５脊柱骨密度??不同的研究对于骨密度的评价结局指标不同，主要可以分为２种结局指标，??一是脊柱骨密度变化率，即每项研究治疗终点与治疗起点的骨密度变化率，以平??均变化百分率以及其９５％置信区间作为提取数据；二是提取治疗终点的骨密度，??选取单位均为ｇ／ｃｍ３数据，在提取数据之前观察治疗起点两组的骨密度基线是否??一致，选择治疗起点骨密度一致的研究（Ｐ彡０．０５），排除治疗起点骨密度不一致??的研究，再行治疗终点的骨密度比较，使得治疗终点的比较更有意义。??晚來安慰別?Ｍｅａｎ?Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ?Ｍｅ？ｍ?Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ??ｔｉｉｖ?ｏｒｕｇｒｏｕｐＭｅａｎＳＤ?Ｔｏｔａｌ?Ｍｅａｎ?ＳＤ?Ｔｏｔａｌ?Ｗｅｉａｔｉｔ?ＩＶ．?Ｒａｎｄｏｍ．?９５Ｍ？?ＣｉＩＶ．?Ｒａｎｄｏ?ｉｉ．?９５％?Ｃｌ
【参考文献】：
期刊论文
[1]唑来膦酸治疗女性绝经后及老年性骨质疏松效果观察[J]. 孙学国,朱槐玉. 临床医学研究与实践. 2016(17)
[2]髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折现状及进展[J]. 周瑞卿. 中国社区医师. 2016(12)
[3]有症状的骨质疏松性重度椎体骨折塌陷的分类及治疗策略[J]. 张顺聪,莫凌,梁德,江晓兵,杨志东,唐永超,晋大祥,姚珍松,郭丹青,冯蓬勃. 中国修复重建外科杂志. 2016(02)
[4]双膦酸盐类药物在临床应用中的进展[J]. 黄诚,王诗尧,翁习生. 实用骨科杂志. 2016(01)
[5]唑来磷酸钠对绝经后女性骨密度的影响[J]. 叶峥. 中国临床研究. 2016(01)
[6]应用高黏度骨水泥单侧穿刺经皮椎体成形术治疗新鲜椎体骨折[J]. 李玉伟,严晓云,王海蛟,崔巍. 中国修复重建外科杂志. 2015(07)
[7]人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比[J]. 宋维海,余华晨. 中国现代医生. 2015(13)
[8]抗骨质疏松药物的研究进展[J]. 崔莹,冯正平. 中国骨质疏松杂志. 2015(03)
[9]唑来膦酸对骨质疏松骨含量的影响[J]. 高雷,任艳,高华增. 中国骨质疏松杂志. 2015(01)
[10]骨质疏松性椎体压缩骨折治疗进展[J]. 贾璞,唐海. 中国骨与关节杂志. 2014(12)
本文编号：3526245
【文章来源】：厦门大学福建省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：64 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
1徽部骨折风险荟萃结果森林图
３．３脊柱骨折风险??随访结束时，唑来膦酸相比安慰剂在减少脊柱骨折上具有明显的优势，共有??５项研究数据作出森林图如图３．３．１所示，ＯＲ＝０．２９，?９５％ＣＩ为［０．２４，?０．３５］，Ｉ２??＝?１６％。采用固定效应模型。敏感性分析结果稳定，分别剔除任意一项研究后发??现结果无改变。漏斗图未发现明显发表偏倚，如图３．３．２。??Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ?Ｃｏｎｔｒｏｌ?Ｏｄｄｓ?Ｒａｔｉｏ?Ｏｄｄｓ?Ｒａｔｉｏ??Ｓｔｕｄｙ?ｏｒ?Ｓｕｂｇｒｏｕｐ?Ｅｖｅｎｔｓ?Ｔｏｔａｌ?Ｅｗｒｉｔｔ?Ｔｏｔａｌ?Ｗｅｉｇｈｔ?Ｍ－Ｈ．?Ｆｉｘｅｄ．?９５％?Ｃｌ?Ｍ－Ｈ．?Ｆｉｘｅｄ．?９５％?Ｃｌ???Ｂａｉ?２０１３?￣?６￣?２４２?１０?２４１?２．２％?０．５９?［０．２１，１．０４］?＇?？??Ｂｌａｃｋ?２０９７?９２?２７８７?３１０?２８４４?６８．３％?０．２８?［０．２２，０．３５Ｊ??Ｇｏｏｎｅｎ?２０１０?２１?１９５１?７１?１９２７?１６．３％?０．２８?［０．１７ｔ?０．４６）?—？￣??Ｄｅｔｍａｓ２００９?６?６３０?３４?６４０?７．７％?０．１７（０．０７，０．４１］??????Ｈｗａｎｇ?２０１１?１３?１６３?２６?１６０?５．６％?０．４５?［０．２２，０．９０］?????ＴｏｔａＭｍＣｉ）?５７７３?５８１２?１００＾１％?Ｏ＾ｔ?（０．２４，０．３５］?？??Ｔｏｔａｌ?ｅｖｅｎｔｓ?１３８?４５１??Ｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｉｔｙ：?ＣｈＰ＝?４．７５
?第三章结果???３．５脊柱骨密度??不同的研究对于骨密度的评价结局指标不同，主要可以分为２种结局指标，??一是脊柱骨密度变化率，即每项研究治疗终点与治疗起点的骨密度变化率，以平??均变化百分率以及其９５％置信区间作为提取数据；二是提取治疗终点的骨密度，??选取单位均为ｇ／ｃｍ３数据，在提取数据之前观察治疗起点两组的骨密度基线是否??一致，选择治疗起点骨密度一致的研究（Ｐ彡０．０５），排除治疗起点骨密度不一致??的研究，再行治疗终点的骨密度比较，使得治疗终点的比较更有意义。??晚來安慰別?Ｍｅａｎ?Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ?Ｍｅ？ｍ?Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ??ｔｉｉｖ?ｏｒｕｇｒｏｕｐＭｅａｎＳＤ?Ｔｏｔａｌ?Ｍｅａｎ?ＳＤ?Ｔｏｔａｌ?Ｗｅｉａｔｉｔ?ＩＶ．?Ｒａｎｄｏｍ．?９５Ｍ？?ＣｉＩＶ．?Ｒａｎｄｏ?ｉｉ．?９５％?Ｃｌ
【参考文献】：
期刊论文
[1]唑来膦酸治疗女性绝经后及老年性骨质疏松效果观察[J]. 孙学国,朱槐玉. 临床医学研究与实践. 2016(17)
[2]髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折现状及进展[J]. 周瑞卿. 中国社区医师. 2016(12)
[3]有症状的骨质疏松性重度椎体骨折塌陷的分类及治疗策略[J]. 张顺聪,莫凌,梁德,江晓兵,杨志东,唐永超,晋大祥,姚珍松,郭丹青,冯蓬勃. 中国修复重建外科杂志. 2016(02)
[4]双膦酸盐类药物在临床应用中的进展[J]. 黄诚,王诗尧,翁习生. 实用骨科杂志. 2016(01)
[5]唑来磷酸钠对绝经后女性骨密度的影响[J]. 叶峥. 中国临床研究. 2016(01)
[6]应用高黏度骨水泥单侧穿刺经皮椎体成形术治疗新鲜椎体骨折[J]. 李玉伟,严晓云,王海蛟,崔巍. 中国修复重建外科杂志. 2015(07)
[7]人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比[J]. 宋维海,余华晨. 中国现代医生. 2015(13)
[8]抗骨质疏松药物的研究进展[J]. 崔莹,冯正平. 中国骨质疏松杂志. 2015(03)
[9]唑来膦酸对骨质疏松骨含量的影响[J]. 高雷,任艳,高华增. 中国骨质疏松杂志. 2015(01)
[10]骨质疏松性椎体压缩骨折治疗进展[J]. 贾璞,唐海. 中国骨与关节杂志. 2014(12)
本文编号：3526245
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