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2型糖尿病患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的筛查与危险因素分析

发布时间:2022-01-08 20:54
  背景与目的2型糖尿病(T2DM)患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的发病率高于非糖尿病患者。高海拔地区的长期和慢性缺氧可能会增加OSAHS的发病风险。然而,高海拔T2DM患者OSAHS的患病率和危险因素仍不清楚。基于西藏特殊的地理环境和医疗条件,我们试图通过对其危险因素的探索找到一种简便的评估手段和仪器。本研究的目的是对诊断OSAHS的筛查仪器和确诊仪器进行比对,并评估西藏住院T2DM患者OSAHS的患病率和探索其相关的危险因素。方法在西藏自治区人民医院内分泌和代谢科住院的藏族2型糖尿病患者应邀参加本研究。便携式监测装置用于检测阻塞性呼吸睡眠低通气综合征的存在。记录夜间呼吸暂停-呼吸不足指数(AHI),以评估OSAHS的严重程度。多元Logistic回归模型分析用于评估2型糖尿病合并OSAHS的危险因素,多元线性回归模型分析中国内脏脂肪指数(CVAI)和腰围是否是影响AHI的因素,以P<0.05视为差异有统计学意义。以受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC),分析便携式监测装置(Apnea Link TM,Res Med,San Diego,CA,USA... 

【文章来源】:西藏大学西藏自治区 211工程院校

【文章页数】:41 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

2型糖尿病患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的筛查与危险因素分析


藏族高原住院T2DM患者OSAHS的患病率

散点图,相关性分析,散点图,年龄


西藏大学硕士学位论文92.5相关性分析结果相关性分析结果显示,AHI与CVAI(r=0.257,P<0.001),年龄(r=0.161,P=0.020)(图3);腰围(r=0.201,P=0.004),BMI(r=0.155,P=0.025)(图4);均呈显著正相关(均P<0.05)。图3AHI与CVAI相关性分析的散点图(a),AHI与年龄相关性分析的散点图(b)图4AHI与腰围相关性分析的散点图(c),AHI与BMI相关性分析的散点图(d)2.6睡眠筛查仪器和确诊仪器的ROC曲线图本研究中自愿同时参加筛查和确诊的患者共37人,根据两种仪器的AHI所做的比对,可做出如下的ROC曲线(图5),结果示:在AHI值大于9.1时,筛查仪器的灵敏度为73.1%,特异性为100%,AUC曲线面积为91.6%,P<0.001,在藏族成人2型糖尿病患者中有较好的临床应用价值。

散点图,相关性分析,散点图,腰围


西藏大学硕士学位论文92.5相关性分析结果相关性分析结果显示,AHI与CVAI(r=0.257,P<0.001),年龄(r=0.161,P=0.020)(图3);腰围(r=0.201,P=0.004),BMI(r=0.155,P=0.025)(图4);均呈显著正相关(均P<0.05)。图3AHI与CVAI相关性分析的散点图(a),AHI与年龄相关性分析的散点图(b)图4AHI与腰围相关性分析的散点图(c),AHI与BMI相关性分析的散点图(d)2.6睡眠筛查仪器和确诊仪器的ROC曲线图本研究中自愿同时参加筛查和确诊的患者共37人,根据两种仪器的AHI所做的比对,可做出如下的ROC曲线(图5),结果示:在AHI值大于9.1时,筛查仪器的灵敏度为73.1%,特异性为100%,AUC曲线面积为91.6%,P<0.001,在藏族成人2型糖尿病患者中有较好的临床应用价值。

【参考文献】:
期刊论文
[1]艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效观察[J]. 侯小丽,吴述光,郭悦鹏.  新乡医学院学报. 2018(01)
[2]二甲双胍对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者呼吸暂停及低氧血症的影响[J]. 刘艳杰,赫双令,卢冠男,孙宏,贺颖.  中国地方病防治杂志. 2017(10)
[3]西格列汀治疗肥胖2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效观察[J]. 高丽华,刘旭阳,张彩兰,赵鹏台.  现代中西医结合杂志. 2016(34)
[4]围术期Flotrac/Vigileo与经食管超声心动图监测心输出量相关性比较[J]. 张晋峰,郭浩,王治,郭永清.  中国基层医药. 2016 (17)
[5]利拉鲁肽治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴肥胖的早发2型糖尿病临床观察[J]. 李伟,张勤,袁南兵,陈辉.  中国药业. 2015(12)
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[7]高原驻防部队官兵焦虑、抑郁情况调查及其与慢性高原病的相关性分析[J]. 周琳琳,刘春,陈郁,蔡明春,黄庆愿,高钰琪.  解放军医学杂志. 2014(07)
[8]持续气道正压通气在2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的治疗效果观察[J]. 任汉强,沈小波,孟庆华,陈伟,李声华.  吉林医学. 2012(05)
[9]中国高血压防治指南2010[J]. 刘力生.  中华高血压杂志. 2011(08)
[10]阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的标准化诊断和个性化治疗[J]. 殷敏,程雷.  中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志. 2010 (06)

博士论文
[1]阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能下降特点的分析[D]. 杨丽玲.山东大学 2016

硕士论文
[1]2型糖尿病患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患病情况、临床特点及相关因素分析[D]. 刘然.中国人民解放军医学院 2013



本文编号:3577265

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