综合减重治疗肥胖型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的研究
发布时间：2022-01-26 08:19
目的:通过对综合减重方案治疗肥胖型2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床疗效观察,评估综合减重方案的有效性、实用性及安全性,探究综合减重方案主导的内脏脂肪减少与肥胖型T2DM合并NAFLD预防和治疗的相关机制,以期寻求防治肥胖型T2DM合并NAFLD行之有效的干预手段。方法:选取2018年1月至2019年3月在我院内分泌科门诊就诊或住院确诊为肥胖型T2DM合并NAFLD的患者180例进行对照试验,以2:1的比例随机分为研究组120例,对照组60例,干预3个月。整个干预期内,两组患者均根据病情由内分泌科专科医师指导调整降糖药物,其中研究组给予综合减重方案,包括心理辅导、穴位针灸及埋线、饮食及运动控制、日记疗法（记录减肥日记加强自我监督,提高依从性）,且干预全程通过专业健康管理平台进行一对一健康指导,给予实时监督及详细及时的个体化方案调整;对照组则按照2017年版糖尿病防治指南推荐予以详细的常规糖尿病饮食及运动健康宣教,具体饮食、运动治疗的实施不予强制干预。观察比较两组患者干预前后降糖药物增减情况和体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG...
【文章来源】：南华大学湖南省
【文章页数】：69 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图3.1两组糖代谢指标变化情况：A.FPG(mmol/L)；B.PG2h(mmol/L)；C.HbA1c(%)；D.FIns(uIU/ml)；E.HOMA-IR；F.HOMA-β
南华大学硕士学位论文20续表观察指标组别干预前干预后组内组间t/zPt/zPBMI(kg/m2)研究组29.55(27.46,31.96)26.00(24.05,28.35)-9.387<0.001-10.596<0.001对照组28.13(26.61,31.13)28.15(26.60,30.71)-1.3130.189图3.2两组肥胖指标变化情况：A.体重(kg)；B.BMI(kg/m2)3.4两组患者干预前后血脂相关指标比较两组内对比：两组患者干预后TC、TG、LDL-C较基线均有下降（P<0.05）。两组间对比：研究组TC、TG、LDL-C下降幅度较对照组显著（P＜0.05），见表3.5，图3.3A-C。表3.5两组患者干预前后血脂相关指标比较观察指标组别干预前干预后组内组间t/zPt/zPTC(mmol/L)研究组4.98(4.52,5.57)3.83(3.40,4.27)-9.309<0.001-7.831<0.001对照组5.00(4.51,6.00)4.52(4.06,5.52)-6.998<0.001
第3章结果21续表观察指标组别干预前干预后组内组间t/zPt/zPTG(mmol/L)研究组1.96(1.47,2.65)1.68(1.33,2.26)-6.059<0.001-2.8160.005对照组2.26(1.46,3.48)2.12(1.38,3.39)-6.282<0.001LDL-C(mmol/L)研究组3.43(2.79,3.91)3.01(2.35,3.19)-9.114<0.001-3.3060.001对照组3.17(2.40,3.86)2.71(2.20,3.40)-5.496<0.001图3.3两组血脂相关指标变化情况：A.TC(mmol/L)；B.TG(mmol/L)；C.LDL-C(mmol/L)
【参考文献】：
期刊论文
[1]中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[J]. Chinese Diabetes Society;. 中国实用内科杂志. 2018(04)
[2]成人非酒精性脂肪肝与2型糖尿病发病关系的前瞻性队列研究[J]. 李卫东,傅坤发,连燕舒,陈允菊,夏金荣. 中国全科医学. 2015(28)
[3]穴位埋线治疗单纯性肥胖病50例[J]. 王明明,高莹莹,朱祥,杨颖. 广西中医药大学学报. 2015(01)
[4]穴位埋线对单纯性肥胖症血脂、胰岛素的影响[J]. 葛宝和,王晓燕,张彤,安宝珍,陈雨振,刘颖. 上海针灸杂志. 2015(02)
[5]中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南（2014）[J]. 糖尿病天地(临床). 2014(11)
[6]糖尿病前期人群的运动处方:设计与实施[J]. 罗曦娟,王正珍,朱玲,赵小兰,潘妮,赵莉. 北京体育大学学报. 2014(11)
[7]丰富中国2型糖尿病防治措施的临床证据链,建立基于中国人群证据的糖尿病防治指南——纪念第1版《中国2型糖尿病防治指南》发布10周年[J]. 纪立农. 中国糖尿病杂志. 2014(01)
[8]中国2型糖尿病患者人胰岛素治疗状况调查的研究[J]. 陆菊明,纪立农,郭晓蕙,谷伟军. 中国糖尿病杂志. 2013(09)
[9]中国大中城市2型糖尿病降糖药物治疗患者药物使用调查分析[J]. 纪立农,吴晶,陈颖丽,荣海钦,侯建明,冯波,田冬梅,洪郁芝,濮先明,杜芬. 中国药学杂志. 2012(09)
[10]TNF-α对短期胰岛素强化治疗诱导短病程2型糖尿病长期缓解的预测作用[J]. 张波,王亚非,刘雪丽,安雅莉,巩秋红,卜石,帅英,张金苹,李光伟. 中国康复医学杂志. 2009(06)
本文编号：3610157
【文章来源】：南华大学湖南省
【文章页数】：69 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图3.1两组糖代谢指标变化情况：A.FPG(mmol/L)；B.PG2h(mmol/L)；C.HbA1c(%)；D.FIns(uIU/ml)；E.HOMA-IR；F.HOMA-β
南华大学硕士学位论文20续表观察指标组别干预前干预后组内组间t/zPt/zPBMI(kg/m2)研究组29.55(27.46,31.96)26.00(24.05,28.35)-9.387<0.001-10.596<0.001对照组28.13(26.61,31.13)28.15(26.60,30.71)-1.3130.189图3.2两组肥胖指标变化情况：A.体重(kg)；B.BMI(kg/m2)3.4两组患者干预前后血脂相关指标比较两组内对比：两组患者干预后TC、TG、LDL-C较基线均有下降（P<0.05）。两组间对比：研究组TC、TG、LDL-C下降幅度较对照组显著（P＜0.05），见表3.5，图3.3A-C。表3.5两组患者干预前后血脂相关指标比较观察指标组别干预前干预后组内组间t/zPt/zPTC(mmol/L)研究组4.98(4.52,5.57)3.83(3.40,4.27)-9.309<0.001-7.831<0.001对照组5.00(4.51,6.00)4.52(4.06,5.52)-6.998<0.001
第3章结果21续表观察指标组别干预前干预后组内组间t/zPt/zPTG(mmol/L)研究组1.96(1.47,2.65)1.68(1.33,2.26)-6.059<0.001-2.8160.005对照组2.26(1.46,3.48)2.12(1.38,3.39)-6.282<0.001LDL-C(mmol/L)研究组3.43(2.79,3.91)3.01(2.35,3.19)-9.114<0.001-3.3060.001对照组3.17(2.40,3.86)2.71(2.20,3.40)-5.496<0.001图3.3两组血脂相关指标变化情况：A.TC(mmol/L)；B.TG(mmol/L)；C.LDL-C(mmol/L)
【参考文献】：
期刊论文
[1]中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[J]. Chinese Diabetes Society;. 中国实用内科杂志. 2018(04)
[2]成人非酒精性脂肪肝与2型糖尿病发病关系的前瞻性队列研究[J]. 李卫东,傅坤发,连燕舒,陈允菊,夏金荣. 中国全科医学. 2015(28)
[3]穴位埋线治疗单纯性肥胖病50例[J]. 王明明,高莹莹,朱祥,杨颖. 广西中医药大学学报. 2015(01)
[4]穴位埋线对单纯性肥胖症血脂、胰岛素的影响[J]. 葛宝和,王晓燕,张彤,安宝珍,陈雨振,刘颖. 上海针灸杂志. 2015(02)
[5]中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南（2014）[J]. 糖尿病天地(临床). 2014(11)
[6]糖尿病前期人群的运动处方:设计与实施[J]. 罗曦娟,王正珍,朱玲,赵小兰,潘妮,赵莉. 北京体育大学学报. 2014(11)
[7]丰富中国2型糖尿病防治措施的临床证据链,建立基于中国人群证据的糖尿病防治指南——纪念第1版《中国2型糖尿病防治指南》发布10周年[J]. 纪立农. 中国糖尿病杂志. 2014(01)
[8]中国2型糖尿病患者人胰岛素治疗状况调查的研究[J]. 陆菊明,纪立农,郭晓蕙,谷伟军. 中国糖尿病杂志. 2013(09)
[9]中国大中城市2型糖尿病降糖药物治疗患者药物使用调查分析[J]. 纪立农,吴晶,陈颖丽,荣海钦,侯建明,冯波,田冬梅,洪郁芝,濮先明,杜芬. 中国药学杂志. 2012(09)
[10]TNF-α对短期胰岛素强化治疗诱导短病程2型糖尿病长期缓解的预测作用[J]. 张波,王亚非,刘雪丽,安雅莉,巩秋红,卜石,帅英,张金苹,李光伟. 中国康复医学杂志. 2009(06)
本文编号：3610157
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