原发性醛固酮增多症患者80例经肘静脉行双侧肾上腺静脉取血术的结果分析及操作方式改进

发布时间：2022-07-29 22:10

　　目的探讨原发性醛固酮增多症（PA）患者经肘静脉行双侧肾上腺静脉取血术（AVS）的结果分析及AVS导管操作方式改进。方法连续纳入经初筛试验、确诊试验、肾上腺CT增强确诊的PA患者80例,回顾性分析其临床资料及AVS操作方式。结果患者80例中男性42例,年龄（50.3±13.5）岁,85.0%（68例）的患者双侧插管成功,1例患者出现下腔静脉损伤,AVS优势侧与CT病变一致率为54.41%。双侧病变组（12例）与单侧病变组（68例）各项指标差异无统计学意义。与非低钾组（20例）相比,低钾组（60例）入院舒张压[（93.4±12.4）比（80.9±10.4）mm Hg]、立卧位醛固酮[（18.47±7.39）比（15.41±2.92）,（17.38±6.94）比（13.59±3.79）ng/dL]升高;立位肾素活性降低[0.40（0.20～1.12）比0.54（0.20±2.03）μg/（L·h）],均P<0.05。与下腔静脉-右心房汇合处无扭曲型（69例）相比,扭曲型（11例）年龄[（66.0±5.9）比（47.7±12.6）岁]、女性比例（81.8%比42.0%）、高血压病程[10... 

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【文章目录】：
1 对象与方法
    1.1 对象
    1.2 临床资料
    1.3 AVS常规流程
    1.4 AVS成功判定方法
    1.5 下腔静脉与右心房汇合处扭曲时的操作方法
    1.6 AVS五步法
    1.7 分组方法
    1.8 统计学方法
2 结 果
    2.1 研究对象基线特征
    2.2 低钾组与非低钾组临床特征
    2.3 单侧病变组与双侧病变组临床特征
    2.4 扭曲型与无扭曲型临床特征
    2.5 切线位型、旁开型、脊柱型临床特征
    2.6 常规流程与五步法患者临床特征及术中主要参数
    2.7 CT与AVS的诊断一致性评价
3 讨 论


【参考文献】：
期刊论文
[1]肾下腹主动脉与肾动脉节段形态分型的临床特点及对肾动脉去神经术导管操作的指导意义[J]. 方周菲,蔡瀚,张如钿,林琳,苏津自.  中华高血压杂志. 2019(08)
[2]肾上腺静脉取血术患者右肾上腺静脉开口的定位[J]. 周克明,骆秦,李南方,张德莲,努尔古丽·买买提,王梦卉,孔剑琼.  新疆医科大学学报. 2016(09)
[3]经肘正中静脉行分侧肾上腺静脉取血的可行性与安全性研究:附50例首次报告[J]. 董徽,蒋雄京,彭猛,车武强,邹玉宝,钱海燕,宋雷,吴海英,张慧敏,卞瑾.  中华高血压杂志. 2016(02)



本文编号：3667273