原发性胆汁性胆管炎合并血脂异常研究进展

发布时间：2023-02-09 19:43

　　原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)是一种发病机制复杂的自身免疫性肝病,常伴血脂异常。本文对PBC患者血脂异常的特点、机制、心血管事件风险及降脂药物在PBC中的应用等进行综述。PBC患者血脂异常多表现为胆固醇水平升高,在组织学病变早期以极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平升高为主;中期以LDL-C及脂蛋白X显著升高为主;疾病进展到晚期,血脂水平降低。其机制可能与胆汁淤积导致胆固醇代谢紊乱及脂蛋白X的产生有关。对于PBC患者,单纯血脂异常不会增加心血管疾病的发生风险,而合并代谢综合征时,心血管疾病发生风险增加,可给予降脂药物干预。联用降脂药物也可改善熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid capsules,UDCA)应答不佳患者的生物化学指标,提示应关注PBC患者的血脂异常,尤其是合并代谢综合征时应给予个体化治疗。

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【文章目录】：
1 临床常用的血脂指标
    1.1 总胆固醇
    1.2 甘油三酯
    1.3 高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)
    1.4 LDL-C
    1.5 载脂蛋白A1和载脂蛋白B
    1.6 脂蛋白a
2 PBC患者血脂异常的特点及相关机制
    2.1 PBC患者血脂异常的特点
    2.2 PBC患者血脂异常的机制
        2.2.1 胆固醇的吸收与代谢
        2.2.2 脂蛋白X升高
3 PBC合并血脂异常的心血管风险
    3.1 PBC患者与正常人群心血管风险比较
    3.2 PBC群体内心血管风险比较
4 降脂药物在PBC的应用



本文编号：3739139