联合检测NLR、抗CCP、RF、抗RA33在类风湿关节炎诊断中的应用

发布时间：2023-04-05 17:58

　　背景与目的:类风湿关节炎(RA)是一种慢性进行性结缔组织系统性疾病,临床主要表现为早期关节破坏性改变,关节肿痛,进而导致软骨被破坏,关节间隙变窄,形成慢性侵袭性关节炎,直至晚期关节畸形,出现不同程度的残疾,其5-10的致残率高达60%。目前,国内外普遍将类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)纳入RA的血清学检测诊断标准中,但现今已发现RF的特异度较差,而抗CCP抗体虽然特异度较高,但敏感度稍差,因此,国内外都在积极寻找和研究RA诊断效能较高的血清学标志物。目前,国内外研究表明,中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)作为炎症标志物与恶性肿瘤、心脑血管疾病、肾病甚至精神疾病等存在相关性,而在免疫性疾病领域研究较少。抗CCP抗体、RF、抗RA33抗体、C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)作为血清学指标已被临床用于诊断RA,这五项指标之间的两项、三项联合检测诊断RA国内外有过报道,但是这五项指标的联合检测诊断RA至今没有过报道。本研究旨在探讨NLR在RA诊断中的临床价值;抗CCP抗体、RF、抗RA33抗体、CRP和ESR联合检测在RA诊断中意义及应用价值和RF亚型之间的关系以及各自在...

【文章页数】：81 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
Abstract
缩略语
前言
    研究现状、成果
    研究目的、方法
一、NLR在 RA诊断中的价值分析
    1.1 对象和方法
        1.1.1 研究对象
        1.1.2 诊断标准
        1.1.3 排除标准
        1.1.4 主要仪器、主要试剂和方法
    1.2 结果
        1.2.1 三组间WBC、NE、LY、RDW、NLR、抗CCP、RF、抗RA33、CRP、ESR比较分析
        1.2.2 RA患者NLR与 WBC、NE、LY、RDW、CRP、ESR相关分析
        1.2.3 RA患者NLR与 WBC、NE、LY、RDW、CRP、ESR的回归分析
        1.2.4 NLR诊断RA的 ROC曲线及性能分析
        1.2.5 抗CCP、RF、抗RA33、CRP、ESR诊断RA的 ROC曲线分析
    1.3 讨论
    1.4 小结
二、抗CCP抗体、RF、抗RA33 抗体、CRP、ESR联合检测RA的价值分析
    2.1 对象和方法
        2.1.1 研究对象
        2.1.2 诊断标准
        2.1.3 排除标准
        2.1.4 主要仪器、主要试剂和方法
    2.2 结果
        2.2.1 抗CCP抗体与RF、抗RA33 抗体、CRP、ESR相关分析
        2.2.2 三组中抗CCP抗体、RF、抗RA33 抗体、CRP、ESR阳性率的比较分析
        2.2.3 抗CCP、RF、抗RA33、CRP、ESR五项指标单独检测对RA的诊断效能评价
        2.2.4 抗CCP抗体、RF、抗RA33 抗体、CRP、ESR平行试验对RA的诊断效能评价
        2.2.5 抗CCP抗体、RF、抗RA33 抗体、CRP、ESR平行试验对RA的诊断效能评价
    2.3 讨论
    2.4 小结
三、RF分型对RA的诊断价值分析
    3.1 对象和方法
        3.1.1 研究对象
        3.1.2 诊断标准
        3.1.3 排除标准
        3.1.4 主要仪器、主要试剂和方法
    3.2 结果
        3.2.1 RF-IgG、RF-IgM、RF-IgA数据比较分析
        3.2.2 RF-IgG、RF-IgM、RF-IgA间相关分析
        3.2.3 RF-IgG、RF-IgM、RF-IgA诊断RA的 ROC曲线分析
        3.2.4 RF-IgG、RF-IgM、RF-IgA阳性检出率比较分析
        3.2.5 RF-IgG、RF-IgM、RF-IgA三项指标单独检测RA的诊断效能评价
    3.3 讨论
    3.4 小结
结论
参考文献
发表论文和参加科研情况说明
附录
综述 NLR、抗CCP抗体、RF、抗RA33 抗体、CRP、ESR在类风湿关节炎诊断中的应用
    综述参考文献
致谢
个人简历



本文编号：3783864