针刺联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察

发布时间：2017-05-19 12:03

  本文关键词：针刺联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的本研究设计的主要目的是通过随机的对照试验,按照临床试验设计,观察针剌联合克罗米芬及单纯西药克罗米芬医治肾虚痰瘀型PCOS,并且比较两种治疗方法所取得疗效的差异,寻求治疗PCOS患者提供更有价值的方法。方法选择2012年6月至2014年12月期间湖北省中医院妇产科门诊就诊被确诊为PCOS的有生育要求的患者60例,将其随机分为2组:A组:针刺方案联合克罗米芬30例;B组:口服克罗米芬30例。连续治疗16周,如果期间妊娠试验阳性,则停止针刺与药物治疗;16周后,观察并记录两组PCOS患者治疗前后BMI、T、FSH、LH、FINS、FBG、HOMA-IR及临床症状、卵巢体积、卵泡数目的变化,计算排卵率、妊娠率,并随访妊娠患者的早期流产率,判断其综合疗效。结果两组中医症状总积分、卵巢体积及卵泡数目、A组的空腹GLU、FINS及HOMA-IR在治疗前后相比差异均有统计学意义(P0.05);FSH、T、B组的空腹GLU、FINS及HOMA-IR治疗前后相比差异没有统计学意义(P0.05)。治疗后组间比较T、LH、FSH、BMI、中医证候积分差异、卵巢体积及卵泡数目差异没有统计学意义(P0.05)。治疗组综合疗效总有效率93.33%,对照组总有效率为66.67%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后排卵率比较,AB两组排卵率分别为70.00%、55.56%。经统计学分析,P0.05,差异有统计学意义。两组治疗后妊娠率比较,A、B组妊娠率分别为50.00%,23.33%,经统计学分析,P0.05,差异有统计学意义。随访妊娠患者早期流产率,两组分别为13.33%、28.57%,经统计学分析,P0.05,差异没有统计学意义。结论针剌联合克罗米芬治疗PCOS可改善患者激素水平,其总有效率优于单纯西药克罗米芬组。针刺联合克罗米芬不仅能改善患者的激素水平而且还能提高患者的排卵和受孕率。针刺联合克罗米芬是治疗PCOS的又一种有效的疗法,值得推广及进一步研究。
【关键词】：多囊卵巢综合征 针刺 克罗米芬
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R711.75
【目录】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 中英文缩略词表9-10
• 前言10-11
• 1 临床资料11-14
• 1.1 病例来源11
• 1.2 诊断标准11
• 1.3 纳入病例标准11-12
• 1.4 排除病例标准12-14
• 1.5 剔除、脱落病例标准14
• 1.6 中止实验标准14
• 2 实验总体设计14-19
• 2.1 实验分组14
• 2.2 试验用药及方案14-16
• 2.3 观察指标16-17
• 2.4 疾病疗效评定标准17-19
• 2.5 随访19
• 3 统计学处理19
• 4 结果与分析19-22
• 4.1 一般资料19
• 4.2 两组疗效比较19-20
• 4.3 两组治疗前后中医证候积分比较20
• 4.4 治疗前后两组患者BMI比较20
• 4.5 治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR比较20-21
• 4.6 治疗前后患者血清性激素比较21
• 4.7 两组治疗前后卵巢体积、卵泡数目情况21-22
• 4.8 两组治疗后排卵率和妊娠率比较22
• 4.9 两组治疗后妊娠患者随访情况22
• 5 安全性评价22
• 6 脱落和剔除病例22
• 7 结论22-25
• 讨论25-37
• 1 中医对PCOS的认识25-26
• 2 中医对PCOS的治疗26-27
• 3 西医对PCOS的认识和治疗27-31
• 3.1 发病机制27-29
• 3.2 治疗方法29-31
• 4 针刺治疗PCOS的理论依据31-35
• 4.1 针刺治疗PCOS西医理论31-33
• 4.2 针刺治疗PCOS中医理论33-35
• 5 克罗米芬促排卵治疗35-36
• 6 展望36-37
• 结语37-39
• 参考文献39-44
• 附录 文献综述44-56
• 参考文献52-56
• 致谢56

【参考文献】

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本文编号：378613