痰湿型多囊卵巢综合征月经异常与性激素水平相关性的研究

发布时间：2017-05-24 08:20

  本文关键词：痰湿型多囊卵巢综合征月经异常与性激素水平相关性的研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究目的： 通过对78例痰湿型多囊卵巢综合征患者的月经情况、性激素水平体重指数、腰臀比值等临床指标的采集与分析,探讨多囊卵巢综合征月经异常情况与性激素水平的相关性。进一步研究和探讨多囊卵巢综合症患者月经改变的机理,明确随着月经改变时间的延长,症状的加重,肥胖程度的不同,性激素水平是如何改变的,两者有什么内在联系。以便更好的指导中西医结合治疗多囊卵巢综合征,改善患者月经情况及相关症状,提高其治疗效果 研究方法： 以大庆龙南医院妇科门诊近一年接待的多囊卵巢综合征患者为对象,设计临床观察表并确定研究方案。对符合纳入标准的患者进行信息采集和体格检查,完整准确的填写临床观察表,包括月经情况、体重、腰臀围及实验室检查结果。其中符合PCOS诊断标准的患者共78例,其中继发闭经组(37例)和月经稀发组(41例),测定其性激素促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)、血清泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)水平,对比两组患者早卵泡期或闭经状态下各项性激素及体重指数、腰臀比值,应用t-检验、X2检验等统计学方法对数据进行分析、处理,从结果中得出结论。 研究结果： 1.痰湿型PCOS患者中,继发闭经组的血清T值显著高于月经稀发组(P0.05),稀发组PCOS患者血清P值显著高于闭经组(P0.05)。 2.比较两组LH、FSH及比值,结果虽无显著统计学意义(P0.05),但从趋势上看,闭经组LH的均值明显高于稀发组,同时闭经组LH/FSH均值也较月经稀发组高。 3.两组间E2、PRL无明显统计学差异(P0.05)。 4.两组患者体重指数均值都大于25,达到Ⅰ度肥胖程度。两组患者腰臀比值均值超过0.85,表现为腹部脂肪堆积。 5.两组BMI和WHR比较,无明显统计学差异。(P0.05)。 6.继发闭经组与月经稀发组的初潮年龄无明显统计学差异。(P0.05) 7.继发闭经组月经改变时间明显长于月经稀发组。(P0.05) 8.月经稀发组既往月经规律的患者例数明显多于闭经组,(卡方检验P=0.00),说明月经一直不规律的PCOS患者比曾有过规律月经的PCOS患者更容易发展为闭经。 研究结论： 1.痰湿型PCOS患者月经异常程度与雄激素水平有关,继发闭经患者和月经稀发患者都有高雄激素水平,但前者比后者雄激素水平增高更显著。 2.痰湿型PCOS患者中,继发闭经组LH和LH/FSH的均值有高于月经稀发组的趋势。 3.痰湿型PCOS患者中,继发闭经和月经稀发都易出现腹部肥胖,但两组患者体重指数和腰臀比值没有明显差异。 4.痰湿型PCOS患者中,继发闭经组月经改变时间明显长于月经稀发组。初潮开始月经就不规律的PCOS患者比曾有过规律月经的PCOS患者更容易发展为闭经。
【关键词】：痰湿型 多囊卵巢综合征 月经异常 性激素 相关性研究
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R711.75
【目录】：

• 缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 前言11-13
• 第一部分 文献综述13-31
• 1 中医对PCOS月经异常机制的研究进展13-21
• 1.1 肾与PCOS月经异常的联系13-14
• 1.1.1 肾在月经产生中的作用13
• 1.1.2 从肾论述月经异常的病机13-14
• 1.2 天癸对PCOS月经异常的影响14-18
• 1.2.1 历代医家对天癸的认识14-15
• 1.2.2 天癸在月经产生中的作用15-17
• 1.2.3 天癸异常对PCOS月经的影响17-18
• 1.3 冲任与PCOS月经异常的联系18-21
• 1.3.1 冲任在月经产生中的作用18-20
• 1.3.2 冲任损伤对PCOS月经的影响20-21
• 2 西医对PCOS月经异常机制的研究进展21-24
• 2.1 PCOS月经异常的临床表现21
• 2.2 PCOS月经异常的发生机制21-24
• 2.2.1 雄激素产生过多22
• 2.2.2 雌酮的增加22-23
• 2.2.3 促性腺激素分泌异常23
• 2.2.4 高胰岛素血症与胰岛素抵抗23-24
• 2.2.5 肥胖24
• 3 PCOS性激素水平的现代研究24-29
• 3.1 雄激素和雌孕激素24-26
• 3.2 LH、FSH及其比值26-28
• 3.2.1 LH、FSH在PCOS中的临床表现26
• 3.2.2 LH、FSH对PCOS卵巢形态学的影响26-27
• 3.2.3 LH、FSH对PCOS生殖功能的影响27
• 3.2.4 LH、FSH在PCOS中的改变机制27-28
• 3.3 血清泌乳素28-29
• 4 PCOS月经异常与性激素水平的相关性研究临床研究29-31
• 第二部分 临床研究31-37
• 1 研究目的及方法31-35
• 1.1 研究目的31
• 1.2 研究依据31
• 1.3 病人来源31
• 1.4 研究方法31-33
• 1.4.1 病例观察表的设计32
• 1.4.2 测量方法32
• 1.4.3 数据计算32-33
• 1.5 诊断标准33-34
• 1.5.1 PCOS西医诊断标准33
• 1.5.2 中医痰湿证型诊断标准33-34
• 1.5.3 纳入标准34
• 1.5.4 排除标准34
• 1.6 分组方案34
• 1.7 观察指标34-35
• 1.8 质量控制35
• 2 结果与分析35-37
• 第三部分 讨论37-40
• 1 PCOS月经异常程度与雄激素水平的相关性37
• 2 PCOS月经异常程度与LH水平的相关性37-38
• 3 PCOS月经异常程度与肥胖的相关性38-39
• 4 PCOS月经异常程度与病程的相关性39-40
• 第四部分 结语40-42
• 1 结论40
• 2 本研究的创新点40
• 3 存在问题与展望40-42
• 致谢42-43
• 参考文献43-47
• 附录一47-49
• 附录二49-51
• 攻读硕士期间发表的论文51-53
• 个人简历53

【参考文献】

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本文编号：390244