老年2型糖尿病周围神经病变危险因素分析

发布时间：2017-05-24 08:14

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【摘要】：目的 1.调查老年2型糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy, DPN)发病状况； 2.分析老年2型糖尿病周围神经病变的影响因素,为早期诊断、早期防治提供理论指导。 方法 1.2005年1月至2013年12月在西山煤电集团公司职工总医院内分泌科及老年病科全部住院患者,筛选符合条件的老年2型糖尿病患者1192例患者作为研究对象,患者对检测项目知情同意。实施问卷调查,填写一般情况调查表,包括物理检查及实验室数据。入选标准：①已确诊的2型糖尿病(依据WHO1999年诊断标准)；②年龄≥60岁。 2.所有入选患者均进行了75g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)同时有神经电生理检查(neural electrophysiological test, NET)检查结果。糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断符合胡仁明2009版“糖尿病周围神经病变诊疗规范”,以神经电生理检查(NET)为“金标准”诊断。 3.依据神经电生理检查结果将1192例患者分为单纯糖尿病组(非DPN)(n=294)及糖尿病合并周围神经病变组(DPN组)(n=898),分析老年2型糖尿病患者DPN的发病状况及危险因素。 所有数据均采用采用spss16.0统计软件进行分析,计量资料采用均数±标准(x±s)进行描述,采用方差分析进行检验；计数资料采用卡方检验(χ2检验)；以糖尿病周围神经病变的有无(无=0,有=1)为因变量,对糖尿病周围神经病变的危险因素进行Logistic回归分析(P0.05为有统计学意义)。 结果 1.1192例老年2型糖尿病患者中DPN898例,年龄60岁以上糖尿病患者DPN的发生率为75.34%。 2.非周围神经病变组(非DPN组)与周围神经病变组(DPN组)比较,性别、吸烟、体质指数、收缩压、舒张压、血脂、血尿酸、胆红素、尿素氮、血白细胞、血小板、胰岛素敏感指数均无显著性差异(P0.05)。 3.DPN组患者平均年龄(66.64±6.18)岁、平均病程(8.10±6.42)年、入院即刻指尖血糖(11.09±4.71)mmol/L.空腹血糖(9.10±2.51)mmol/L.2小时血糖(15.81±6.45)mmol/L.糖化血红蛋白(9.61±2.56)%、血肌酐(78.83±39.70)Umol/L.谷丙转氨酶(29.11±18.75)IU/L、纤维蛋白原(4.01±1.93)g/L,并且以上指标与非DPN组相比差异有统计学意义(P0.01)；DPN组血红蛋白、胰岛β细胞功能指数偏低,与非DPN组相比差异有统计学意义(P0.01)；DPN组胰岛素抵抗指数增加,与非DPN组相比差异有统计学意义(P0.01)。 4.以糖尿病周围神经病变的有无(无=0,有=1)为因变量,进一步行多因素Logistic回归分析,结果显示：年龄、病程、入院即刻指尖血糖、2小时血糖、胰岛β细胞功能指数在两组间有著性差异(P0.01),其中年龄、病程、入院即刻指尖血糖、2小时血糖是老年2型糖尿病周围神经病变的危险因素,胰岛β细胞功能指数是其保护因素。 结论 1.年龄60岁以上糖尿病患者DPN的发生率为75.34%,提示老年2型糖尿病患者有较高的周围神经病变的发生率。 2.老年2型糖尿病周围神经病变的发生是多种因素综合作用的结果,其危险因素有：年龄、病程、入院即刻指尖血糖、2小时血糖；保护因素有胰岛β细胞功能指数。 3.此研究表明：入院即刻指尖血糖为糖尿病周围神经病变独立危险因素。在相关研究中,针对即刻指尖血糖与糖尿病并发症的研究很少,但即刻指尖血糖作为一种监测血糖手段,因为其方便性、简单性、普及性以及可操作性等对临床的帮助很大,因此,可以用于预测糖尿病周围神经病变的发生。
【关键词】：老年 2型糖尿病 周围神经病变 危险因素
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R587.2;R741
【目录】：

• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 中英文对照11-12
• 前言12-13
• 1. 研究对象与方法13-14
• 2. 结果14-21
• 3. 讨论21-25
• 4. 结论25-26
• 参考文献26-29
• 附录129-30
• 综述30-39
• 参考文献34-39
• 附：病例报告一例39-41
• 个人简历41
• 在学期间论文发表41-42
• 致谢42

【参考文献】

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1 杨文英;从脂毒性到糖尿病再到血脂异常[J];国外医学.内分泌学分册;2004年04期

2 王先令,陆菊明;血糖波动对糖尿病预后及其慢性并发症发生发展的影响[J];国外医学.内分泌学分册;2005年03期

3 周昊;丁新生;黄红莉;周联生;葛许华;;依达拉奉对糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经PARP表达和细胞凋亡的影响[J];神经损伤与功能重建;2012年02期

4 成玉泽;李剑波;;雪旺细胞在糖尿病周围神经病变发病机制中的作用[J];国际内科学杂志;2009年01期

5 ;2010年第六次全国人口普查主要数据公报(第1号)[J];中国计划生育学杂志;2011年08期

6 陈晓倩;毕艳;胡云;童国玉;朱大龙;;糖尿病周围神经病变患病率及危险因素分析[J];医学研究生学报;2011年10期

7 汤正义;侯瑞芳;龚慧;杨洋;张连珍;张炜;王卫庆;李小英;宁光;;综合分析法诊断糖尿病周围神经病变对其临床特点和发病危险因素的影响[J];内科理论与实践;2007年03期

8 杨昊;张莉;李艳;;血糖波动与老年2型糖尿病周围神经病变的相关性研究[J];中国临床保健杂志;2012年06期

9 刘然;陆菊明;刘剑锋;王津京;郑丹;谭培昭;冯巧飞;;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对2型糖尿病患者血糖控制及相关慢性并发症的影响[J];解放军医学杂志;2012年12期

10 苗新宇;方福生;成晓玲;闫双通;卢艳慧;李剑;李春霖;田慧;;中老年人群胰岛β细胞功能对糖代谢的影响[J];解放军医学院学报;2013年06期

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本文编号：390215