超声引导下微波消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效与价值

发布时间：2024-02-21 03:59

　　目的观察超声引导下经皮微波消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效并探究其临床应用价值。方法从2017年1月～2018年6月青岛市市立医院收治的自愿参加且符合入选标准的尿毒症并继发甲状旁腺功能亢进患者中随机抽取60例。微波消融前使用二维超声、超声造影、放射性核素等检查评估患者情况。在超声引导下将微波针置于甲状旁腺内开始热消融。术中行超声造影判断消融是否完成。对随访收集的数据采用配对t检验。分别比较患者术前、术后1天、1周、1个月、6个月血清甲状旁腺激素(PTH)、血清钙、血清磷及碱性磷酸酶(ALP)的浓度。结果所有患者共完成甲状旁腺消融164枚,均完成规定时间的随访。所有患者术后1天、1周、1个月、6个月血清PTH浓度分别为(359.6±181.2)ng/L、(321.1±163.7)ng/L、(337.5±169.3)ng/L、(211.4±142.5)ng/L,同术前的(1286.7±383.2)ng/L相比,均明显下降,且差异均有统计学意义(t=9.745,P=0.000;t=9.132,P=0.000;t=10.354,P=0.000;t=7.683,P=0.000)。所有患者术后...

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【部分图文】：

图1超声引导下将消融针置入甲状旁腺内开始消融

继发性甲状旁腺功能亢进作为CRF最常见的并发症,贯穿了整个疾病过程。继发性甲状旁腺功能亢进会引起肺钙化,进而导致肺功能受损,肺纤维化,肺动脉高压,右心室肥厚和右心衰竭,也能引起心肌、冠状动脉和心脏瓣膜钙化,从而导致心律失常、充血性心衰、缺血性心脏病。上述这些都是CRF致死的危险因....

图2消融后行超声造影无增强效果，达到完全消融

图1超声引导下将消融针置入甲状旁腺内开始消融甲状旁腺位置特殊,通常位于甲状腺侧叶后缘,其周围有喉返神经、甲状腺上下动脉、颈部大血管等重要组织结构,如不做任何保护直接消融,会导致周围组织产生不可逆性的损伤,从而造成严重后果[9]。因此在消融前建立液体隔离带是十分有必要的,其可以大....

本文编号：3905004