2型糖尿病患者患病情况及慢性并发症的相关因素分析

发布时间：2017-05-25 18:08

  本文关键词：2型糖尿病患者患病情况及慢性并发症的相关因素分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 了解2009年1月-2014年12月吉林大学第一医院分院内分泌科住院2型糖尿病患者慢性并发症的患病情况，分析影响2型糖尿病慢性并发症发生发展的相关因素，为2型糖尿病慢性并发症的防控提供科学依据。 方法： 收集2009年-2014年吉林大学第一医院分院内分泌科住院2型糖尿病患者的病例资料，利用EpiData3.0建立住院2型糖尿病患者的病例资料数据库，，纳入完整病例资料3081例。资料内容包括一般情况：性别、年龄、病程、家族史、吸烟、饮酒、收缩压(systolic blood pressure, SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)等，实验室检查指标：糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin Ale, HbAlc)、尿酸（trioxypurine, UA）、甘油三酯(triglyceride, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-densitylipoprotein cholesterol, LDL-C)等，糖尿病慢性并发症：心血管病变、脑血管病变、视网膜病变、肾脏病变、神经病变、糖尿病足等。糖尿病合并症：高血压、高血脂、尿路感染、甲亢、高尿酸血症等。采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料用百分率表示，计量资料用均数±标准差表示，组间比较采用χ2检验。将上述分析后有意义的指标纳入非条件Logitic回归模型进行多因素分析，筛选主要的影响因素。 结果: 1.共收集患者病例3081例，其中女性1565例（50.80%），男性1516例（49.20%），女性略高于男性。患者主要集中在40～59岁（51.25%）和≥60岁（35.31%）两个年龄段。病程多集中在患病5年以内（51.54%）和10年以上（32.10%）。患者SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、HbAlC、UA的异常率分别为48.89%、48.36%、40.02%、56.49%、91.56%、52.65%、89.55%、17.86%。 2．2型糖尿病并发症的发生率分别为：脑血管病变14.57%（449例）、心血管病变9.16%（283例）、外周血管病变3.00%（91例）、糖尿病视网膜病变24.67%（760例）、糖尿病肾病12.43%（383例）、糖尿病神经病变15.48%（477例）、白内障5.16%（159例）、糖尿病足1.82%（56例）、糖尿病酮症7.76%（239例）、糖尿病酮症酸中毒3.03%（115例）。 3．2型糖尿病合并症的发生率分别为：高血压65.60%（2021例）、高脂血症76.00%（2341例）、高尿酸血症17.86%（550例）、甲亢2.98%（92例）、尿路感染16.33%（503例）。 4．2型糖尿病患者出现慢性并发症的数量与患者的性别、年龄和病程的关系较为密切，其中没有出现并发症的患者占47.61%，出现一种慢性并发症的患者占33.17%，出现2中慢性并发症患者占14.48%，出现3种并发症的患者占4.09%，出现4种及以上慢性并发症的患者占0.65%。 5．糖尿病视网膜病变危险因素为病程长，HDL-C0.9mmol/L是糖尿病视网膜病变的保护因素；糖尿病脑血管病变危险因素为高龄、病程长、SBP≥140mmHg、LDL-C≥3.12mmol/L、家族史；外周血管病变危险因素为高龄、吸烟、病程长；糖尿病肾脏病变危险因素为SBP≥140mmHg、病程长；糖尿病神经病变危险因素为高龄、男性、病程长、吸烟；白内障的危险因素为高龄和病程长；糖尿病足的危险因素高龄、男性和病程长。 结论: 高龄、性别、病程长、有糖尿病家族史、高血压、血脂紊乱及吸烟是引发多种糖尿病慢性并发症的危险因素。因此，对于2型糖尿病患者的治疗，不应只是单纯的控制血糖，更应该注重多项检查指标的综合调控、督促患者养成健康的生活习惯、加强对2型糖尿病患者的健康教育，以预防2型糖尿病慢性并发症的发生和发展。
【关键词】：2型糖尿病 糖尿病慢性并发症 发生率 相关因素
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R587.2
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-12
• 英文缩略语12-14
• 第一章 前言14-26
• 1.1 糖尿病的流行现状14-16
• 1.1.1 全球糖尿病的流行现状14-15
• 1.1.2 中国糖尿病的流行现状15-16
• 1.2 糖尿病的发病机制16-18
• 1.2.1 胰岛素抵抗的机制16-17
• 1.2.2 胰岛 β 细胞受损17-18
• 1.3 糖尿病的治疗方法18-21
• 1.3.1 糖尿病的西药疗法18-20
• 1.3.2 糖尿病的中药疗法20-21
• 1.3.3 运动疗法21
• 1.4 糖尿病慢性并发症的发病机制21-24
• 1.4.1 糖代谢紊乱22-23
• 1.4.2 氧化应激23-24
• 1.4.3 遗传因素24
• 1.5 研究的目的和意义24-26
• 第二章 材料和方法26-30
• 2.1 研究对象26
• 2.2 研究内容26
• 2.3 研究方法26-27
• 2.4 排除标准27
• 2.5 诊断标准27-28
• 2.5.1 行为和生活方式诊断标准27
• 2.5.2 糖尿病诊断标准：27
• 2.5.3 糖尿病合并症的诊断标准27-28
• 2.5.4 糖尿病慢性并发症的诊断标准28
• 2.6 统计学处理28-29
• 2.7 质量控制29-30
• 第三章 结果30-51
• 3.1 T2DM 患者的一般情况和临床资料30-32
• 3.2 T2DM 患者性别、年龄、病程分布情况32-36
• 3.3 T2DM 患者并发症及合并症的患病情况36-40
• 3.4 T2DM 慢性并发症与患者性别、年龄和病程的关系40-43
• 3.5 T2DM 慢性并发症相关因素分析43-51
• 3.5.1 视网膜病变的相关因素分析44-45
• 3.5.2 脑血管病变的相关危险因素分析45-46
• 3.5.3 心血管病变的相关危险因素分析46
• 3.5.4 外周血管病变的相关危险因素分析46-47
• 3.5.5 肾脏病变的相关危险因素分析47-48
• 3.5.6 神经病变的相关危险因素分析48-49
• 3.5.7 白内障的相关危险因素分析49
• 3.5.8 糖尿病足的相关危险因素分析49-51
• 第四章 讨论51-60
• 4.1 糖尿病患者的一般情况分析51-52
• 4.2 糖尿病合并症及并发症的患病情况分析52-53
• 4.3 糖尿病慢性并发症的相关因素分析53-60
• 4.3.1 糖尿病心血管病变的相关因素分析53-54
• 4.3.2 糖尿病脑血管病变的相关因素分析54-55
• 4.3.3 糖尿病视网膜病变的相关因素分析55-56
• 4.3.4 糖尿病肾脏病变的相关因素分析56-57
• 4.3.5 糖尿病神经病变的相关因素分析57-58
• 4.3.6 糖尿病足的相关因素分析58-60
• 第五章 结论60-61
• 参考文献61-70
• 作者简介及在读期间科研成果70-71
• 致谢71

【参考文献】

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本文编号：394558