T2DM合并脂代谢紊乱与胰岛素抵抗及胰岛分泌功能的相关性分析

发布时间：2017-07-05 16:20

  本文关键词：T2DM合并脂代谢紊乱与胰岛素抵抗及胰岛分泌功能的相关性分析

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【摘要】：目的探讨2型糖尿病患者合并脂代谢紊乱与胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能的关系,为2型糖尿病合并脂代谢紊乱的防治提供理论依据。方法选取2014年5月—2015年5月在华北理工大学附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者284例作为研究对象,其中男性163例,女性121例;年龄为25岁至80岁,平均52.48±10.31岁,符合1999年世界卫生组织(WHO)制定的糖尿病诊断标准;按照2007年《中国成人血脂异常防止指南》将研究对象分为两组,血脂正常组(160例)和血脂紊乱组(124例)。入选对象均测定身高、体重、腰围(WC),并计算患者体重指数(BMI)及腰围/身高比值(WHt R)。检测空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2-h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹C肽(FC)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TC)、胆固醇(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)。用稳态模型评估法对胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能进行评价。结果1血脂紊乱组BMI高于血脂正常组,差异有统计学差异(P0.05)。2血脂紊乱组糖化血红蛋白高于血脂正常组,差异有统计学差异(P0.05)。3血脂紊乱组患者空腹胰岛素、空腹C肽高于血脂正常组,差异有统计学意义(P0.05);血脂紊乱组患者HOMA-IR、HOMA-β高于血脂正常组,差异有统计学意义(P0.01)。4经卡方检验结果显示血脂紊乱组HOMA-IR≥3.52的患者所占的比例大于血脂正常组,差别有统计学意义(P0.01);血脂紊乱组HOMA-β40的患者所占的比例小于血脂正常组,差别无统计学意义(P0.05)。5以2型糖尿病患者是否合并脂代谢紊乱为因变量,以性别、年龄、病程、WHt R、体重指数、FPG、2h PG、Hb A1c、FINS、空腹C肽、HOMA-IR、HOMA-β为自变量进行多因素非条件二元Logistic回归分析,各项指标之间相互校正,结果显示高水平的HOMA-IR为2型糖尿病患者合并脂代谢紊乱的独立危险因素(P0.05)。结论2型糖尿病患者脂代谢紊乱与胰岛素抵抗有关联,胰岛素抵抗指数高,脂代谢紊乱的危险性增高。
【关键词】：2型糖尿病 脂代谢紊乱 胰岛素抵抗 胰岛β细胞分泌功能
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.1;R589.2
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 英文缩略表9-10
• 引言10-12
• 第1章 临床研究12-29
• 1.1 材料与方法12-14
• 1.1.1 研究对象及分组12
• 1.1.2 研究方法及步骤12-13
• 1.1.3 统计分析13-14
• 1.1.4 可能出现的偏倚和控制措施14
• 1.2 结果14-18
• 1.2.1 血脂紊乱组与血脂正常组组间基本资料比较14-16
• 1.2.2 胰岛素抵抗和胰岛分泌功能与T2DM合并血脂紊乱的关系16-17
• 1.2.3 T2DM患者合并脂代谢紊乱多因素非条件二分类logistic回归分析17-18
• 1.3 讨论18-24
• 1.3.1 性别、年龄、病程、WHtR、BMI对T2DM患者脂代谢的影响19-20
• 1.3.2 血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹C肽对T2DM患者脂代谢的影响20-21
• 1.3.3 胰岛素抵抗和胰岛 β 细胞分泌功能与脂代谢紊乱关系21-24
• 1.3.4 本研究存在的问题及展望24
• 1.4 结论24
• 参考文献24-29
• 第2章 综述 脂代谢紊乱与2型糖尿病29-41
• 2.1 血脂及脂蛋白概述29-30
• 2.1.1 血脂、载脂蛋白、脂蛋白29-30
• 2.1.2 血脂及脂蛋白代谢30
• 2.2 2型糖尿病脂代谢紊乱的临床特点30
• 2.3 脂代谢紊乱对胰岛素抵抗和胰岛β功能的影响30-32
• 2.3.1 游离脂肪酸30-31
• 2.3.2 游离脂肪酸与胰岛素抵抗31-32
• 2.3.3 游离脂肪酸与胰岛β细胞分泌功能32
• 2.4 脂代谢紊乱对糖尿病并发症的影响32-34
• 2.4.1 糖尿病大血管病变32-33
• 2.4.2 糖尿病微血管病变33
• 2.4.3 高血压33-34
• 2.4.4 非酒精性脂肪肝34
• 2.5 糖尿病脂代谢紊乱的治疗34-36
• 2.5.1 生活方式的改善34-35
• 2.5.2 药物治疗35-36
• 2.6 小结36-37
• 参考文献37-41
• 结论41-42
• 附录A 2型糖尿病患者调查表42-48
• 附录B 研究患者知情同意书48-51
• 致谢51-52
• 导师简介52-53
• 作者简介53-54
• 学位论文数据集54

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7 周跃辉;袁海平;;锌-α_2-糖蛋白与脂代谢关系的研究进展[J];医学综述;2012年17期

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5 何岚;郭辉;冯潭溪;洛文田;朱本章;;西安市肥胖青少年糖、脂代谢变化的研究[A];中华医学会第六次全国内分泌学术会议论文汇编[C];2001年

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9 安海霞;王婷婷;段剑飞;李显筑;;李显筑教授治疗糖尿病合并脂代谢紊乱临床经验总结[A];5TH全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病论坛论文集[C];2012年

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4 ;马齿苋不同部位改善2型糖尿病脂代谢紊乱效果不同[N];中国中医药报;2005年

5 ;女性最关心的问题[N];中国妇女报;2004年

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本文编号：522713