2型糖尿病药食同源营养干预研究

发布时间：2017-07-05 17:20

  本文关键词：2型糖尿病药食同源营养干预研究

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【摘要】：1 不同主食构成对2型糖尿病患者血糖及血脂影响的比较目的：比较添加药食同源谷物粉的特膳馒头与小麦膳食纤维馒头对2型糖尿病患者人体测量指标、血脂、糖化血红蛋白、血糖及胰岛素的影响。方法：217例2型糖尿病患者参与本研究,按2：1比例随机分为试验组(144例)和对照组(73例),分别使用特膳馒头(在普通馒头基础上添加药食同源谷物粉构成,药食同源谷物粉成分为全麦、燕麦、苦荞、山药、南瓜、魔芋、枸杞、茯苓、玉竹)和小麦纤维馒头(在普通馒头内添加小麦膳食纤维粉混合制成)替换主食,持续13周。比较不同饮食干预前后人体测量、生化检查、血糖及其曲线下面积、胰岛素及其曲线下面积等指标变化。结果：将试验组和对照组结果进行组间比较,基线期两组患者各指标均无统计学差异。进行13周饮食干预后,对照组收缩压(P=0.031)改善效果更为显著,餐后2小时胰岛素水平(P=0.049)高于试验组。组内比较中,与基线相比,试验组和对照组患者干预后体重、BMI、腰围、臀围、收缩压、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白、餐后1小时及2小时血糖、血糖曲线下面积均有所下降。此外,试验组舒张压(P=0.001)、胆固醇(P=0.004)、甘油三酯(P=0.020)有所改善,空腹及餐后2小时胰岛素(分别为P=0.029、P=0.001)和胰岛素曲线下面积(P=0.005)下降,对照组较基线空腹血糖(P=0.038)降低。在各指标干预前后变化量的比较中,试验组患者甘油三酯水平(P=0.009)显著下降,而对照组患者较试验组空腹胰岛素水平(P=0.021)更优,其他指标不具有统计学意义(P0.05)。结论：与小麦纤维馒头相比,特膳馒头可更显著地降低2型糖尿病患者胆固醇及甘油三酯水平,而小麦纤维馒头在降低空腹血糖方面效果更为显著。特膳馒头组患者空腹、餐后2小时胰岛素水平和胰岛素曲线下面积均显著下降,可能是由于血糖得到了较好的控制。2药食同源复合制剂对2型糖尿病患者血糖及血脂影响的比较目的：研究药食同源复合制剂作为新型饮食干预方法对2型糖尿病患者血糖、血脂控制的影响。方法：招募符合初筛条件的146例2型糖尿病患者参与并完成本研究,按2：1比例随机分为试验组(96例)和对照组(50例),分别在每日三餐前开水冲服5g药食同源复合制剂和安慰剂,持续13周。比较干预前后人体测量指标、血脂、糖化血红蛋白、糖耐量及胰岛素等指标变化。结果：组间比较中,干预第13周,试验组患者餐后0.5小时(P=0.001)和1小时(P=0.035)血糖、餐后1小时胰岛素水平(P=0.001)及胰岛素曲线下面积(P=0.004)低于对照组。对研究对象进行组内比较,与基线情况相比,试验组患者腰围(P=0.001)、甘油三酯(P=0.028)、糖化血红蛋白(P=0.001)、餐后0.5小时血糖(P=0.001)、1小时血糖(P=0.001)、2小时血糖(P=0.001)及血糖曲线下面积(P=0.001)均有所下降,空腹胰岛素水平(P0.031)上升。对照组患者糖化血红蛋白(P=0.012)、空腹血糖(P=0.005)下降,餐后0.5小时血糖(P=0.001)、0.5小时胰岛素(P=0.001)、1小时胰岛素(P=0.006)及胰岛素曲线下面积(P=0.006)均增加。在各指标干预前后变化量比较中,试验组患者空腹(P=-0.014)、0.5小时(P=0.001)、1小时(P=0.001)血糖及血糖曲线下面积(P=0.001)改善情况优于对照组,而对照组0.5小时(P=0.001)、1小时(P=0.015)胰岛素水平及胰岛素曲线下面积(P=0.018)高于试验组。结论：与安慰剂相比,药食同源复合制剂可显著降低2型糖尿病患者腰围、甘油三酯及餐后血糖,利于餐后血糖的控制。
【关键词】：2型糖尿病 药食同源主食 小麦膳食纤维 2型糖尿病 药食同源复合制剂 血糖 胰岛素
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.1;R459.3
【目录】：

• 英文缩略词表5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 第1部分 前言10-14
• 1 研究背景10-12
• 1.1 国内外糖尿病流行病学现状10-11
• 1.2 糖尿病并发症的负面影响11
• 1.3 糖尿病治疗重点在于控制血糖11-12
• 1.4 糖尿病营养干预12
• 2 研究目的及内容12-13
• 3 技术路线13-14
• 第2部分 研究设计14-22
• 1 研究类型14
• 2 研究对象14-15
• 2.1 研究人群14-15
• 2.2 分组方法15
• 3 研究方案15-21
• 3.1 基线调查15-19
• 3.2 研究过程19-20
• 3.3 主要评价指标20
• 3.4 统计学方法20-21
• 4 伦理审查21-22
• 第3部分 不同主食构成对2型糖尿病患者血糖及血脂影响的比较22-38
• 1 研究对象22
• 1.1 研究人群22
• 1.2 样本量计算22
• 2 干预方案22-23
• 2.1 试验组23
• 2.2 对照组23
• 3 研究结果23-36
• 3.1 研究对象一般情况24-25
• 3.2 试验组及对照组的组间比较25-29
• 3.3 试验组及对照组的组内比较29-34
• 3.4 研究结束与基线的差值比较34-36
• 4 小结和讨论36-38
• 第4部分 药食同源复合制剂对2型糖尿病患者血糖及血脂影响的比较38-54
• 1 研究对象38
• 1.1 研究人群38
• 1.2 样本量计算38
• 2 干预方案38-39
• 3 研究结果39-51
• 3.1 研究对象一般情况39-40
• 3.2 试验组及对照组的组间比较40-45
• 3.3 试验组及对照组的组内比较45-49
• 3.4 研究结束与基线的差值比较49-51
• 4 小结和讨论51-54
• 第5部分 文献综述54-61
• 第6部分 总结61-63
• 1 论文主要研究成果61
• 2 进一步研究展望61-63
• 参考文献63-67
• 致谢67-68

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本文编号：522908