慢性阻塞性肺疾病合并代谢综合征的分布及相关危险因素研究

发布时间：2017-07-16 10:23

  本文关键词：慢性阻塞性肺疾病合并代谢综合征的分布及相关危险因素研究

  更多相关文章： 慢性阻塞性肺疾病 代谢综合征 回顾性研究 横断面研究 危险因素

【摘要】：[目的]调查住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并代谢综合征的患病情况及与性别、年龄、吸烟、炎症指标之间的相关性。[方法]对2013年9月1日到2014年12月31日在昆明医科大学第一附属医院呼吸内科出院诊断包含COPD患者的临床资料进行回顾性分析,统计合并代谢综合征的分布情况,并对其危险因素进行多因素分析。[结果]本研究共纳入研究对象1142例,男性848例(74.3%),女性294例(25.7%),性别比例为2.88：1；年龄最小30岁,最大97岁,平均年龄70.55±10.661岁。其中COPD合并代谢综合征患者164例(14.4%), COPD未合并代谢综合征患者978例(85.6%)。在所有入组的COPD患者中,高血糖、低高密度脂蛋白无性别差异,而肥胖、高血压、高甘油三酯有性别差异。其中,女性COPD患者是发生肥胖、高血压、高甘油三酯的危险因素。不同肺功能分组中,肥胖、高血糖发生率无差异,而高血压、高甘油三酯、低高密度脂蛋白有差异。高血压、低高密度脂蛋白的发生率随着肺功能分级的增加而降低；高甘油三酯在GOLD2级中发生率最高,在GOLD4级中最低。COPD合并代谢综合征的患者中,高血压、肥胖、糖尿病、高血脂的发生率分别为92.1%、72.0%、56.7%、11.6%,且无性别、年龄差异。在COPD患者中,性别、吸烟、年龄、高密度脂蛋白与合并代谢综合征无相关性,而血糖、甘油三酯、BMI与其呈正相关。COPD合并代谢综合征与未合并代谢综合征组相比纤维蛋白原水平无统计学差异(P=-0.465),提示纤维蛋白原对COPD合并代谢综合征的诊断无意义.COPD合并代谢综合征组C反应蛋白升高的阳性率大于未合并代谢综合征组(P=0.047),这可能与COPD合并代谢综合征组系统性炎症增高有关。在所有入组的COPD患者中,按肺功能从轻度到极重度进行分组,COPD合并代谢综合征发生率分别为16.9%,16.4%,7.3%,4.8%,差异有统计学意义(P=0.005),即肺功能较好的COPD患者,合并代谢综合征的发生率较高,随着肺功能的下降,COPD患者合并代谢综合征的发生率随之下降。将所有入组患者分为COPD合并代谢综合征组和单纯COPD组,比较两组肺功能情况,结果有统计学差异(P0.05),即COPD合并代谢综合征组肺功能情况优于单纯COPD组。[结论]1、住院慢阻塞性肺疾病患者中,女性是发生肥胖、高血压、高甘油三酯的危险因素。不同肺功能分组中,高血压、低高密度脂蛋白的发生率随着肺功能分级的增加而降低；高甘油三酯在GOLD2级中发生率最高,在GOLD4级中最低。2、住院的AECOPD患者合并代谢综合征的百分比为14.4%, COPD合并代谢综合征中各代谢紊乱的发生率从高到低依次为高血压、肥胖、糖尿病、高血脂,且无性别、年龄差异。3、血糖、甘油三酯、BMI与COPD合并代谢综合征呈正相关,而性别、吸烟、年龄、高密度脂蛋白与其无相关性。4、代谢综合征可增加COPD患者体内的系统性炎症；纤维蛋白原对COPD合并代谢综合征的诊断无意义。5、COPD患者,随着肺功能的下降,合并代谢综合征的发生率随之下降。
【关键词】：慢性阻塞性肺疾病 代谢综合征 回顾性研究 横断面研究 危险因素
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R563.9;R589
【目录】：

• 缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 前言11-13
• 材料与方法13-16
• 结果16-25
• 讨论25-31
• 结论31-32
• 参考文献32-36
• 综述36-43
• 参考文献39-43
• 攻读学位期间获得的学术成果43-44
• 致谢44

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本文编号：548261