类风湿关节炎患者体质指数与疾病活动性的相关性研究

发布时间：2017-07-20 18:08

  本文关键词：类风湿关节炎患者体质指数与疾病活动性的相关性研究

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【摘要】：目的探讨类风湿关节炎(RA)患者体质指数(BMI)与疾病活动性之间的相关性。方法收集620例确诊为RA的患者,分为体重过低(BMI1)组:110例(17.7%);体重正常(BMI2)组:354例(57.1%);超重(BMI3)组:156例(25.2%,其中肥胖者占3.0%),比较各组临床特征及实验室指标之间的异同,分析RA患者BMI与疾病活动性之间的相关性。结果①BMI1、BMI2、BMI3三组首发症状为膝、踝及髋负重关节炎的患者比例分别为23.6%、28.0%、44.2%,首发症状为手、足等外周小关节炎的患者比例分别为76.4%、72.0%、55.8%(P0.001);BM11组较BMI2、BMI3组双手X线骨破坏较重、关节功能差(P0.001);三组在是否使用激素及改变病情抗风湿药、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体阳性率的比较差异无统计学意义;②红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、关节肿胀数(SJC)、关节压痛数(TJC)、健康评估问卷(HAQ)评分、疾病活动指数28(DAS28)在三组间差异有统计学意义(p0.05),BMI1组较其他组ESR、CRP、DAS28、HAQ评分高,SJC及TJC数目多(P0.05);③相关性分析显示:BMI与RA患者的ESR(r_s=-0.174,P0.001)、CRP(r_s=-0.138,P=0.001)、DAS28(r_s=-0.155,P0.001)、SJC(r_s=-0.110,P=0.006)、TJC(r_s=-0.123,P=0.002)、关节功能(r_s=-0.102,P=0.012),以及双手X线分期(r_s=-0.113,P=0.007)呈负相关性,与类风湿因子、疼痛VAS评分、HAQ评分、病程等指标间无相关性;④多元线性回归显示:BMI为CRP和ESR的影响因素。结论低或正常BMI的RA患者发病以小关节为主,而高BMI患者以负重关节发病比率增高;低BMI的RA患者有着更高CRP、ESR及疾病活动性,而高BMI对疾病活动性及骨破坏可能有保护作用。
【作者单位】： 安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科;
【关键词】： 关节炎 类风湿 体质指数 疾病活动性
【基金】：国家自然科学基金(编号:81302587)
【分类号】：R593.22
【正文快照】： 类顺关节炎(rheumatoid RA)是—种以慢性滑膜炎为特征的自身免疫病,可累手、膝J果等多个关节。RA患者体质指数(body mass index, BMI)对疾病活动性以及预后是否有影响,目前尚无定论,国外有研究[1!表明高BMI者有着更高的疾病活动性,但也有研究[21显示高BMI是骨破坏的保护因素,

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本文编号：569294