血糖控制良好2型糖尿病合并胆囊结石患者腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术临床效果研究

发布时间：2017-07-27 11:24

  本文关键词：血糖控制良好2型糖尿病合并胆囊结石患者腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术临床效果研究

  更多相关文章： 糖尿病 型 胆囊结石病 微创保胆取石 治疗结果 复发

【摘要】：目的探讨血糖控制良好2型糖尿病合并胆囊结石患者行腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗前后胆囊收缩功能的变化及胆囊结石复发率。方法选取2009年6月—2012年6月河北北方学院附属第二医院收治的血糖控制良好2型糖尿病合并胆囊结石患者60例为试验组,同期选择未合并糖尿病的胆囊结石患者60例为对照组,试验组患者入院后均使用普通胰岛素控制血糖,围术期控制空腹血糖≤7.2 mmol/L,餐后2h血糖≤9.0 mmol/L。两组患者均行腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术,分别于术前及术后3、12、24个月行Lundh试餐超声检查检测胆囊最大收缩率,术后3、12、24个月采用胆囊B型超声检查胆囊结石复发情况。结果所有患者术后恢复顺利,围术期无手术切口感染、胆管感染、胆漏、胆管损伤及死亡;随访无急性胆囊炎、胆管炎及肝内外胆管结石、胆管狭窄发生;2例复发胆囊结石患者夜间胆绞痛发作,最长持续2h,未行特殊治疗,改变体位后逐渐缓解。随访24个月期间,6例退出试验,其中对照组2例,试验组4例。两组患者治疗方法与时间在胆囊最大收缩率上不存在交互作用(F_(交互)=0.469,P_(交互)=0.707),治疗方法在胆囊最大收缩率上主效应不显著(F_(组间)=0.850,P_(组间)=0.365),时间在胆囊最大收缩率上主效应显著(F_(时间)=8.880,P_(时间)=0.001)。两组患者术前及术后3、12、24个月胆囊最大收缩率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。对照组和试验组患者术后3个月胆囊最大收缩率较术前降低(P0.05);对照组和试验组患者术后12、24个月胆囊最大收缩率较术后3个月升高(P0.05)。两组术后3个月均无胆囊结石复发;术后12个月对照组有1例(1.7%,1/58)胆囊结石复发,试验组有1例(1.8%,1/56)胆囊结石复发,差异无统计学意义(χ~2=0.001,P=0.980);术后24个月对照组有2例(3.4%,2/58)胆囊结石复发,试验组有2例(3.6%,2/56)胆囊结石复发,差异无统计学意义(χ~2=0.001,P=0.972)。结论血糖控制良好2型糖尿病合并胆囊结石患者行腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术,能较好地保留和改善胆囊收缩功能,术后24个月胆囊收缩功能依然良好;术后24个月内胆囊结石复发率与非糖尿病患者无差异。
【作者单位】： 河北北方学院附属第二医院普通外科;河北北方学院附属第二医院超声科;
【关键词】： 糖尿病 型 胆囊结石病 微创保胆取石 治疗结果 复发
【分类号】：R657.42;R587.1
【正文快照】： 我国糖尿病患病率高达11.6%,其中90%为2型糖尿病,约有31.5%的糖尿病患者合并胆囊结石[1]。近年新式微创保胆取石术(laparoscopic-choledochoscopy-assisted removal of cholecysto-lithotomic,LRCL)因其能保留胆囊功能逐渐受到广大医师和患者的青睐,但对于2型糖尿病合并胆囊结

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 韩小宏;蒋建庭;李立波;刘军伟;;肥胖女性患者腹腔镜阑尾切除术53例报告[J];中国微创外科杂志;2010年01期

2 ;[J];;年期

中国重要报纸全文数据库 前1条

1 湘雅医院教授 罗学宏;糖尿病合并胆囊结石并非巧合[N];大众卫生报;2009年

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 彭晓飞;瘦素与胆囊结石以及2型糖尿病合并胆囊结石的关系[D];昆明医学院;2009年

，

本文编号：581181