原发性干燥综合征两种分类标准的临床评估

发布时间：2017-07-29 05:09

  本文关键词：原发性干燥综合征两种分类标准的临床评估

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【摘要】：目的:本实验研究旨在探讨干燥综合征2012年美国风湿病学会(ACR)新分类标准与2002年美国欧洲联合(AECG)分类标准的一致性,比较各项诊断指标的特异性及敏感性,并探讨腮腺超声在诊断干燥综合征中的临床意义。方法:筛选2012年12月至2014年12月在南昌大学第一附属医院住院部及门诊疑诊干燥综合征患者100例,完成有关口干和眼干的问卷及各项客观检查包括腮腺造影、静态唾液流率测定、下唇腺活检、Schirmer试验Ⅰ、泪膜破碎时间、角膜荧光染色、抗SSA/SSB抗体、抗核抗体(ANA)筛查和RF测定,完成腮腺超声检查。所有疑诊病人分别用两种分类标准进行诊断,采用κ一致性检验计算其一致性,各项诊断指标以及腮腺超声以AECG分类标准为金标准计算敏感性和特异性并作比较分析。结果:49例符合AECG标准,42例符合ACR标准,2012年ACR分类标准与2002年AECG分类标准的一致性κ值为0.58;腮腺造影(+)、涎流率≤0.1ml/min、唇腺灶性评分≥1、Schirmer试验Ⅰ≤5mm/5min、泪膜破碎时间10s、OSS评分≥3、抗SSA/SSB(+)、抗SSA/SSB(+)或ANA≥1:320伴RF(+)的敏感性分别为81.6%、65.3%、85.7%、79.6%、77.6%、63.3%、53.1%、61.2%,特异性分别为68.6%、74.5%、78.4%、76.5%、62.7%、60.8%、88.2%、84.3%。腮腺超声(评分≥2分)敏感性为81%,特异性为74%。结论:2012年分类标准与2002年标准一致性一般,2012年分类标准中的三项诊断指标较其他指标均有较好的敏感性及特异性,为新标准的临床应用提供了一定的依据,另外腮腺超声敏感性和特异性较好,为临床诊断提供了新的方法。
【关键词】：原发性干燥综合征 分类标准 敏感性 特异性 腮腺超声
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R593.2
【目录】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-8
• 中英文缩略词表8-9
• 第1章 引言9-14
• 1.1 原发性干燥综合征概述9-10
• 1.2 干燥综合征分类标准的演变10-12
• 1.3 腮腺超声在干燥综合征诊断中的应用12
• 1.4 实验研究的意义12-14
• 第2章 材料与方法14-17
• 2.1 实验材料14
• 2.1.1 研究对象14
• 2.1.2 观察项目14
• 2.2 实验方法14-16
• 2.2.1 泪腺分泌功能检查方法及阳性标准14-15
• 2.2.2 唾液腺功能检查方法及阳性标准15-16
• 2.2.3 血清学检测方法16
• 2.3 统计学分析16-17
• 第3章 结果17-22
• 3.1 一般情况17
• 3.2 AECG与ACR一致性的比较17-18
• 3.3 各项条目的敏感性和特异性18
• 3.4 腮腺超声的敏感性和特异性18-19
• 3.5 眼部客观指标的比较19-20
• 3.6 口腔客观指标的比较20
• 3.7 血清学指标比较20-22
• 第4章 讨论22-27
• 4.1 AECG和ACR的比较评价22-23
• 4.2 泪腺功能检查的诊断价值评价23-24
• 4.3 唾液腺功能检查的诊断评价24-26
• 4.3.1 腮腺造影24
• 4.3.2 唇腺活检24-25
• 4.3.3 腮腺超声25
• 4.3.4 综合比较25-26
• 4.4 自身抗体检测价值的临床评价26-27
• 第5章 结论27-28
• 5.1 结论27
• 5.2 展望27-28
• 致谢28-29
• 参考文献29-32
• 附表32-34
• 综述34-40
• 参考文献39-40

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1 鲁玲娜;病人拣员分类标准:1例39岁左肩疼痛男性患者分析[J];国外医学.护理学分册;2004年02期

2 ;摈弃不合理的制度分类标准 不断实现相关制度的整合[J];中国医疗保险;2011年05期

3 曾华松;;幼年特发性关节炎国际分类标准及治疗[J];实用儿科临床杂志;2011年09期

4 ;系统性硬化分类标准[J];中华风湿病学杂志;1998年02期

5 薛育新;雒永刚;斛直海;架平泽;;悉尼系统胃炎新分类标准的应用体会[J];新消化病学杂志;1996年05期

6 ;[J];;年期

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1 武梅;唐彬;;关于心理问题分类标准的探讨[A];首届中青年心理卫生学者学术研讨会论文集[C];2006年

2 潘宇琛;幺远;胡艳;马松春;;幼年特发性关节炎的诊断和分型[A];中华医学会第十四次全国儿科学术会议论文汇编[C];2006年

3 卢道会;李敏;吴发明;黄博;齐景梁;赵文吉;王道清;;中药材商品分类标准的研究[A];第二届全国中药商品学术大会论文集[C];2010年

4 Dirkjan van Schaardenburg;Ben A C Dijkmans;王昱;耿研;张卓莉;;欢迎新分类标准的问世[A];贵州省医学会风湿病学分会第四届学术年会专题论文汇编[C];2010年

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1 ;改进提案办理结果分类标准 推动新形势下提案工作发展[N];联合时报;2006年

2 记者 刘江涛;财政部就银行业扩展分类标准征求意见[N];中国会计报;2012年

3 顾意亮;上海市政协改进提案办理结果分类标准[N];人民政协报;2006年

4 财政部会计司供稿;国际财务报告准则分类标准项目介绍[N];中国会计报;2010年

5 杨敏 财政部会计司司长;立足当前，放眼长远 做好通用分类标准贯彻实施[N];中国会计报;2011年

6 应唯 财政部会计司副司长;通用分类标准的特点与应用前景[N];中国会计报;2011年

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1 曹学强;城乡规划与土地利用规划用地分类标准协调研究[D];合肥工业大学;2016年

2 李学英;原发性干燥综合征两种分类标准的临床评估[D];南昌大学;2016年

3 唐莉;日本“鬼”的分类研究[D];东南大学;2016年

4 苏海丹;企业会计准则通用分类标准评价[D];上海交通大学;2012年

5 朱丹丹;企业会计准则通用分类标准质量评价及改进[D];西南财经大学;2014年

6 李双云;企业会计准则通用分类标准应用研究[D];云南财经大学;2013年

7 李建刚;不同土地分类标准协调研究[D];中国地质大学(北京);2012年

8 徐曼;《中文新闻信息分类标准》研究[D];武汉大学;2005年

9 方加亮;共犯人分类标准的比较研究[D];河南大学;2002年

10 高泰龙;急性胰腺炎三种分类标准的比较[D];中南大学;2014年

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本文编号：587568