负压吸引疗法通过减轻炎症反应促进糖尿病足溃疡愈合

发布时间：2017-07-30 20:20

  本文关键词：负压吸引疗法通过减轻炎症反应促进糖尿病足溃疡愈合

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【摘要】：目的·通过将负压吸引治疗技术(NPWT)应用于糖尿病足患者创面,观察其对糖尿病足伤口炎症反应的影响。方法·纳入22例糖尿病足患者,随机分为2组:实验组(n=11)伤口采用清创联合NPWT,对照组(n=11)则单纯采用清创技术。2组患者术后0、7和14 d时采集伤口组织标本,行苏木精染色,观察炎症反应;免疫组织化学方法观察伤口IL-6和TNF-α含量,ELISA检测iNOS和COX-2蛋白水平的变化。结果·术后7、14d时实验组伤口炎症反应较对照组平缓。免疫组织化学结果提示:术后7d时,实验组TNF-α阳性面积低于对照组[(619.5±15.7)μm~2 vs(636.1±14.1)μm~2,t=2.597,P=0.017];术后7、14d,实验组IL-6阳性面积均较对照组降低[(626.0±11.5)μm~2 vs(664.6±18.8)μm~2,t=5.810,P=0.000;(611.4±19.2)μm~2 vs(642.1±22.5)μm~2,t=3.447,P=0.003]。ELISA检测结果揭示:实验组iNOS蛋白表达在术后7d[(367.0±24.9)pg/mL对(404.6±29.9)pg/mL,t=3.206,P=0.004]和14d[(241.8±24.1)pg/ml vs(356.7±41.9)pg/mL,t=7.882,P=0.000]均明显低于对照组;术后7d时,实验组COX-2蛋白水平明显低于对照组[(622.1±52.4)pg/mL vs(725.1±15.4)pg/mL,t=6.256,P=0.000];术后14d时,NPWT仍然抑制了COX-2的表达[(554.3±25.7)pg/mL vs(639.2±50.8)pg/mL,t=4.945,P=0.000]。结论·抑制伤口局部炎症反应是NPWT促进糖尿病足溃疡愈合的机制之一。
【作者单位】： 上海交通大学附属第六人民医院血管外科糖尿病足病多学科协作组上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室;上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科糖尿病足病多学科协作组上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室;
【关键词】： 负压吸引治疗 炎症反应 糖尿病伤口
【基金】：国家自然科学基金(81270397) 上海市教育委员会高峰高原学科建设计划(20152232)~~
【分类号】：R587.2
【正文快照】： 糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病严重的并发症之一,其高致残率及致死率受到了越来越多的重视[1]。目前认为下肢微血管和神经病变是导致糖尿病足发生和发展的重要基础,同时合并踝关节以下部位感染,形成溃疡[2]。临床治疗多以控制血糖联合物理清创、抗感染、改善血流和局部

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本文编号：595971