乙肝表面抗体阳性状态与代谢综合征相关分析

发布时间：2017-07-30 20:23

  本文关键词：乙肝表面抗体阳性状态与代谢综合征相关分析

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【摘要】：研究背景及目的:随着科学的进步,经济的飞速发展,人们生活水平得到提高,随之而来的改变就是人们体重增加,锻炼减少,进而出现血压增加,脂代谢异常,糖耐量异常等一系列代谢紊乱状态。鉴于我国人口基数大,密度大的基本国情,代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的发病率在我国仍在不断攀升,乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染继续流行。乙型肝炎疫苗(hepatitis B vaccine,HepB)的预防接种成为乙肝发病预防措施中成本最低且最高效的措施。代谢综合征、乙型肝炎的感染成了持续影响人类健康,乃至夺取我们的生命的重大元凶。所以一项探索乙型肝炎表面抗体的阳性状态与代谢综合征相关性研究的开展至关重要。实验方法:研究对象选定北方某三级甲等医院2014年度参加健康体检2274名在院职工。对其进行个人信息采集:年龄、性别、糖尿病、高血压等病史;对身高、体重、血压(收缩压/舒张压)测量;空腹血糖、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿素、肌酐、乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)的测定。本研究采用IBM公司出品统计产品与服务解决方案SPSS软件,版本为23.0进行严密分析处理。针对电子医疗记录中本研究所涉及的计量资料进行描述性分析时采用均数±标准差(x±S)表示,计数资料用率、构成比来表示。针对两个独立样本中符合正态分布的数据进行组间均数差异性比较时采用t检验分析;使用卡方检验分析符合四格表资料患病率差异性的比较分析。针对与疾病患病风险相关因素分析选用二元logistic线性回归分析,P0.05具有统计学意义。结果:本研究分析了参与2014年健康体检的某北方三甲医院在院职工共2274例,根据其HBsAb阳性、阴性状态分成实验组与对照组。在两组之间针对年龄Age、人体测量值(身高、体重、体重指数BMI、血压:收缩压SBP/舒张压DBP),肝生化(谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST),肾功(尿素氮BUN、肌酐CREA),代谢指标(血脂:胆固醇tc、甘油三酯tg、高密度脂蛋白hdl-c、低密度脂蛋白ldc-l,空腹血糖fpg)水平的均值之间做差异性比较分析得出:age、alt、bun、sbp、tg平均水平在hbsab(+)组与hbsab(-)组间比较,差异具有统计学意义(p0.05),并且hbsab(+)组在上述指标均数水平相较于hbsab(-)组呈低水平。女性/男性的比值比在两组间的差异无统计学意义(p0.05)。然而高血压htn、高甘油三酯血症均是代谢综合征的组成部分,而且高甘油三酯血症还是腹型肥胖、胰岛素抵抗重要表现。并且腹型肥胖、胰岛素抵抗的出现往往早于2型糖尿病的发病。通过针对代谢综合征及其组分的患病风险与年龄、性别、hbsab(+)之间关联行二元logistic逐步回归分析发现:年龄对于代谢综合征的患病风险是一个相对独立的危险因素,年龄越大,患代谢综合征的风险越高。然后女性和hbsab(+)对于代谢综合征的患病风险在95%的置信区间均是一个保护性因素,特别是在女性研究对象中hbsab(+)的个体患ms的风险降低。对ms各组分行二元logistic回归中得出:对于肥胖(bmi≥25kg/m2)、高血压(bp≥130/85mmhg或htn病史者)、血糖异常(fpg≥6.1mmol/l或dm病史者)、高甘油三酯血症(tg≥1.70mmol/l)年龄都是一个独立危险因素,而年龄对于低高密度脂蛋白血症(hdl-l1.04mmol/l)的患病风险无统计学意义(p0.05%)。然而女性、乙肝表面抗体阳性状态hbsab(+)对于肥胖、高甘油三脂血症、高血压、低高密度脂蛋白血症均为保护性因素;在女性研究对象中hbsab(+)的个体患肥胖、患htn、患高甘油三酯血症(tg≥1.70mmol/l)的风险下降,而在男性研究对象中未见到上述情况,差异不具有统计学意义(p0.05)。最后针对ms及其组分的患病率与性别、hbsab(+)关联进行卡方检验得出:对于男性,ms及其各组分的患病率、在hbsab(+)、hbsab(-)两组之间差异无统计学意义(p0.05)。而对于女性来说,ms及其各组分患病率在hbsab(+)组、hbsab(-)组之间差异均具有统计学意义(p0.05):hbsab(+)组中ms患病率为7.2%,hbsab组中ms患病率为13.1%;hbsab(+)组中fpg≥6.1mmol/l患病率为6.8%,hbsab(-)组中fpg≥6.1mmol/l患病率为11.8%;hbsab(+)组中bmi≥25kg/m2患病率为20.2%,hbsab(-)组中bmi≥25kg/m2患病率为31.3%;hbsab(+)组中htn患病率为29.6%,hbsab(-)组中htn患病率为38.4%;hbsab(+)组中tg≥1.70mmol/l的患病率为9.2%,hbsab(-)组中tg≥1.70mmol/l患病率为16.2%;hbsab(+)组中hdl-l1.04mmol/l患病率为8.0%,HBsAb(-)组中HDL-L1.04mmol/l患病率为10.8%;由此可见,在女性中,对于代谢综合征及其各组分的患病率,HBsAb(+)个体低于HBsAb(-)个体。结论:乙型肝炎表面抗体阳性状态在女性人群中可降低代谢综合征及组分的患病率;所以,乙型肝炎疫苗的接种既能制约乙型肝炎的流行趋势,也可能减少对代谢综合征、以及糖尿病的患病率。
【关键词】：代谢综合征 糖尿病 高脂血症 乙肝表面抗体 乙肝表面抗原
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R512.62;R589
【目录】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 前言12
• 对象与实验方法12-14
• 数据分析及处理14-15
• 结果15-21
• 讨论21-25
• 结论25-26
• 参考文献26-31
• 综述31-38
• 参考文献35-38
• 致谢38-39

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4 钱荣立;进一步加强代谢综合征的防治研究[J];中华糖尿病杂志;2004年03期

5 米杰 ,张力;代谢综合征[J];中华预防医学杂志;2004年04期

6 张力 ,米杰;生活方式对希腊成人代谢综合征患病率的影响[J];中华预防医学杂志;2004年04期

7 ;代谢综合征诊断建议标准出台[J];山东中医杂志;2004年08期

8 毛安金,陈基敏;诺迪康用于治疗代谢综合征的可行性[J];上海医药;2004年11期

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2 吴涛;尹守乙;王宏长;张洪;贾伟;季光;;代谢综合征合并非酒精性脂肪性肝病患者的临床特点和危险因素[A];第二十次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2011年

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9 李剑;李春霖;方福生;邵迎红;田慧;潘长玉;陆菊明;窦京涛;;中老年代谢综合征患者的临床特点分析[A];中华医学会第11届全国内科学术会议论文汇编[C];2007年

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3 天山中医医院 中医内科 孙怡春 主任医师;中西医结合调治代谢综合征[N];上海中医药报;2009年

4 记者 高原;散步或能避免患代谢综合征[N];新华每日电讯;2010年

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7 邱中杰;关于代谢综合征[N];健康报;2004年

8 王苏平;解读代谢综合征[N];健康报;2004年

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本文编号：595992