老年女性代谢综合征患者骨密度与心血管危险因素的研究

发布时间：2017-08-01 13:37

  本文关键词：老年女性代谢综合征患者骨密度与心血管危险因素的研究

  更多相关文章： 代谢综合征 心血管危险因素 骨密度

【摘要】：研究背景及目的：代谢综合征(Metabolic Syndrome, MS)是多种心血管疾病与糖尿病危险因素在体内的集结状态,是一组复杂的代谢紊乱症候群。代谢综合征的主要组分是肥胖病、糖尿病或糖调节受损、血脂紊乱及高血压。随着经济的发展,我国人群饮食结构及生活方式发生了明显的变化,致使肥胖(特别是中心性肥胖)、血脂异常、高血压、糖尿病等疾病的发病率显著增加,代谢综合征的患病率逐年上升,其危害日益受到国内外学者的重视。骨质疏松症(Osteoporosis, OP)是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症是绝经后女性、老年男性群体中发生骨折及骨折后死亡的主要原因。骨质疏松症所致骨折通常导致患者疼痛、骨骼畸形、活动能力下降,严重影响患者的生存质量。目前代谢综合征与骨质疏松症的关系尚无明确定论,既往研究结果不尽相同。关于老年女性代谢综合征患者心血管危险因素与骨密度的研究较为罕见。本研究通过测定老年女性代谢综合征患者合并骨质疏松症患者、骨量低下者及骨量正常者血压、血糖、血脂及骨转化生化标志物等指标,旨在探讨多种心血管危险因素对老年女性代谢综合征患者骨密度影响及其相关性,为临床预防骨质疏松症提供一定理论依据。研究方法：本研究选取2011年9月至2014年10月山东大学齐鲁医院老年病科门诊和住院患者,按照2005年国际糖尿病联盟(IDF)制定的代谢综合征诊断标准,同时排除患有可引起继发性骨质疏松症的疾病者,如内分泌或代谢性疾病、结缔组织病、恶性骨肿瘤、严重营养不良及钙、维生素D吸收障碍,既往骨折史或已接受抗骨质疏松症药物治疗者,服用易致骨质疏松症(糖皮质激素、免疫抑制剂等)的药物者,筛选出老年女性代谢综合征患者共168例,年龄71-91岁,平均(77.5±5.7)岁。所有研究对象均使用双能X线骨密度仪测定腰椎1-4(L1-L4)、股骨颈、股骨干、大粗隆及全身骨密度,按照1998年世界卫生组织(WHO)骨质疏松症的诊断标准,分为3组：骨质疏松症组68例,骨量低下组70例,骨量正常组30例。详细记录所有研究对象既往史及家族遗传病史,并测量身高、体质量、腰围、血压,计算体质指数(BMI)及亚洲人骨质疏松症自我筛查工具(OSTA),测定空腹血.糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血钙(Ca)、血磷(P)、血镁(Mg)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、碱性磷酸酶(AKP)、甲状旁腺激素(PTH)、骨钙素N-端中分子片段(N-MIDOs)、β-胶原降解产物(β-CROSS)、总Ⅰ型胶原氨基端前肽(T-PINP)等指标。应用统计学软件SPSS22.0对数据进行统计学分析。结果：骨质疏松症组、骨量低下组、骨量正常组三组间比较,身高、体质量、BMI、OSTA指数、脉压、FPG、UA、HbA1c、TG、TC、LDL-C、N-MIDOs、 β-CROSS、T-P1NP具有显著性差异(P0.05)。与骨量正常组比较,骨质疏松组收缩压、脉压、FPG、HbA1c、LDL-C、 N-MIDOs、β-CROSS、T-P1NP均显著高于骨量正常组(P0.05),身高、体质量、BMI、OSTA指数、UA均显著低于骨量正常组(P0.05)；骨量低下组脉压、FPG、HbA1c、LDL-C、N-MIDOs、β-CROSS、T-P1NP均显著高于骨量正常组(P0.05),体质量、BMI、OSTA指数、TC、均显著低于骨量正常组(P0.05)。与骨量低下组比较,骨质疏松组脉压、FPG、TG、LDL-C、N-MIDOs、 β-CROSS、T-P1NP均显著高于骨量低下组(P0.05),体质量、BMI、OSTA指数、UA均显著低于骨量低下组(P0.05)Pearson相关分析结果显示,腰椎骨密度值与UA、体质量、BMI呈正相关(r值分别为0.45、0.40、0.42,P0.05),与脉压、FPG、HbA1c、LDL-C、 N-MIDOs、β-CROSS、T-P1NP呈负相关(r值分别为-0.19、-0.25、-0.25、-0.39、-0.22、-0.25、-0.27,P0.05)。多元线性回归分析结果提示,BMI、UA、FPG、 LDL-C是腰椎骨密度值的独立影响因素。Pearson相关分析结果显示,髋关节骨密度值与UA、体质量、BMI、TG呈正相关(r值分别为0.35、0.35、0.34、0.15,P0.05),与脉压、FPG、HbA1c、 LDL-C、N-MIDOs、p-CROSS、T-P1NP呈负相关(r值分别为-0.28、-0.19、-0.23、-0.29、-0.28、-0.22,-0.29,P0.05)。多元线性回归分析结果提示,体质量、脉压、LDL-C是髋关节骨密度值的独立影响因素。结论：老年女性代谢综合征患者骨密度与体质量、BMI、血压、血糖、血脂、尿酸等多种心血管危险因素密切相关,合理控制血压、血糖、血脂有利于老年女性代谢综合征患者骨质疏松症的预防。
【关键词】：代谢综合征 心血管危险因素 骨密度
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R589
【目录】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 符号说明12-13
• 第一章 前言13-15
• 第二章 研究对象与方法15-19
• 第三章 结果19-21
• 第四章 讨论21-25
• 第五章 结论25-26
• 附图表26-32
• 参考文献32-37
• 文献综述37-46
• 参考文献43-46
• 致谢46-47
• 攻读学位期间发表论文目录47-48
• 学位论文评阅及答辩情况表48

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 冯肖;代谢综合征患病情况的调查[J];海军医学杂志;2002年04期

2 张静;葛兰素史克公司举办“控制代谢综合征保护血管脏器功能”专题讨论会[J];中华心血管病杂志;2003年12期

3 鄢盛恺;何谓代谢综合征?[J];中华检验医学杂志;2003年07期

4 钱荣立;进一步加强代谢综合征的防治研究[J];中华糖尿病杂志;2004年03期

5 米杰 ,张力;代谢综合征[J];中华预防医学杂志;2004年04期

6 张力 ,米杰;生活方式对希腊成人代谢综合征患病率的影响[J];中华预防医学杂志;2004年04期

7 ;代谢综合征诊断建议标准出台[J];山东中医杂志;2004年08期

8 毛安金,陈基敏;诺迪康用于治疗代谢综合征的可行性[J];上海医药;2004年11期

9 陆敏敏,冯正仪,陈利群,王君俏;上海市社区代谢综合征病人的饮食现状调查[J];护理研究;2004年23期

10 陆敏敏,冯正仪,朱莉珍,岑洲,陈利群,王君俏;上海市社区代谢综合征患者的健康状况调查[J];中国行为医学科学;2005年04期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 伍佩英;宋晓敏;王爱蓉;庄海萍;董玲;;生活方式与代谢综合征关系的研究[A];膳食变迁对民众健康的影响：挑战与应对——第二届两岸四地营养改善学术会议学术报告及论文摘要汇编[C];2010年

2 吴涛;尹守乙;王宏长;张洪;贾伟;季光;;代谢综合征合并非酒精性脂肪性肝病患者的临床特点和危险因素[A];第二十次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2011年

3 张京春;陈可冀;;代谢综合征及其综合干预与中西医结合防治[A];第五次全国中西医结合中青年学术研讨会论文汇编[C];2004年

4 伍佩英;宋晓敏;王爱蓉;庄海萍;董玲;;生活方式与代谢综合征关系的研究[A];中国营养学会第九次全国营养学术会议论文摘要汇编[C];2004年

5 程莹;潘长玉;;北京地区军队老年男性代谢综合征患病率的调查[A];全国首届代谢综合征的基础与临床专题学术会议论文汇编[C];2004年

6 任振勇;黄磊;庞星火;;北京市成人代谢综合征及其影响因素分析[A];中国营养学会公共营养分会第六届学术研讨会暨中国居民膳食与营养状况变迁论文集[C];2005年

7 李建民;;论酸体驱动代谢综合征的分子逻辑[A];中国老年学学会2006年老年学学术高峰论坛论文集[C];2006年

8 李增英;李惠林;张志玲;赵恒侠;;代谢综合征相关指标的临床研究[A];全国中西医结合内分泌代谢病学术会议论文汇编[C];2006年

9 李剑;李春霖;方福生;邵迎红;田慧;潘长玉;陆菊明;窦京涛;;中老年代谢综合征患者的临床特点分析[A];中华医学会第11届全国内科学术会议论文汇编[C];2007年

10 刘庆山;崔箭;杜冠华;;重组人睫状神经营养因子抗代谢综合征的应用[A];中国药学会应用药理专业委员会第三届学术会议、中国药理学会制药工业专业委员会第十三届学术会议暨2008生物医药学术论坛论文汇编[C];2008年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 王艳辉;上海白领代谢综合征发病率达15%[N];中国消费者报;2007年

2 实习生 黄伟邋通讯员 应述辉;夜班的士司机易患代谢综合征[N];湖北日报;2008年

3 天山中医医院 中医内科 孙怡春 主任医师;中西医结合调治代谢综合征[N];上海中医药报;2009年

4 记者 高原;散步或能避免患代谢综合征[N];新华每日电讯;2010年

5 本报记者 王宁 整理;让快乐童年远离代谢综合征[N];中国食品报;2012年

6 本报记者 李颖;富氢水对代谢综合征有疗效[N];科技日报;2013年

7 邱中杰;关于代谢综合征[N];健康报;2004年

8 王苏平;解读代谢综合征[N];健康报;2004年

9 夏洪平 张步升 张楠 提供;吸烟与代谢综合征相关[N];健康报;2005年

10 王会玲医学博士 副主任医师;代谢综合征—慢性病的共同土壤[N];上海中医药报;2004年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 王川;代谢综合征不同组分与肾功能异常的相关性研究[D];山东大学;2015年

2 陈星;代谢综合征与泌尿系结石危险因素、复发及对肾损伤关系的研究[D];复旦大学;2014年

3 王琼英;黄芪及其单体黄芪甲苷对代谢综合征和高血压心脏损害的影响[D];兰州大学;2015年

4 张频;减重手术对代谢综合征的影响及意义[D];上海交通大学;2014年

5 何綦琪;肥胖,代谢综合征对小鼠尿控功能的影响及机制探讨[D];兰州大学;2015年

6 吴燕华;代谢综合征环境因素与APOA1-APOC3-APOA4-APOA5基因簇基因多态性的交互作用研究[D];吉林大学;2015年

7 王昊;基因遗传变异与代谢综合征的关联研究[D];浙江大学;2015年

8 于浩;基于iTRAQ技术的代谢综合征血清蛋白质组学研究[D];天津医科大学;2015年

9 王龙;“通经调脏手法”治疗代谢综合征的疗效评价研究[D];长春中医药大学;2015年

10 颜忆文;代谢综合征中医综合疗法临床观察[D];南京中医药大学;2016年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 王素平;杭州市萧山区中老年人代谢综合征流行现状及相关因素的研究[D];浙江大学;2008年

2 张朋飞;代谢综合征评估及早期干预信息平台[D];山东大学;2012年

3 李宏宇;宁夏城市居民代谢综合征相关因素及筛检指标的研究[D];宁夏医科大学;2013年

4 李伟哲;代谢综合征对中老年人群踝臂指数的影响[D];河北联合大学;2014年

5 李希丽;子宫内膜癌与代谢综合征组分的临床分析[D];广西医科大学;2015年

6 乔玉海;代谢综合征与勃起功能障碍发生的相关性研究[D];河北医科大学;2015年

7 李金龙;甘肃省5市临床生化检验检测系统对代谢综合征项目诊断的评估及其在成年代谢综合征调查中的应用[D];宁夏医科大学;2015年

8 宋冉;多发脑梗死性痴呆与代谢综合征关系的临床研究[D];山东大学;2015年

9 史艳明;妊娠期代谢综合征对母亲及胎儿的影响及其机制研究[D];湖南师范大学;2011年

10 李亚旗;代谢综合征进展为糖尿病的中医证素及客观指标变化特点的研究[D];北京中医药大学;2016年

，

本文编号：604534