糖尿病与高血压交互作用对缺血性卒中严重程度的影响

发布时间：2017-08-06 16:29

  本文关键词：糖尿病与高血压交互作用对缺血性卒中严重程度的影响

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【摘要】：目的糖尿病和高血压都是卒中的强预测因子,然而两者对卒中严重程度是否存在交互作用仍不明确。文中通过流行病学交互作用的研究方法,探讨糖尿病、高血压及其交互作用对卒中严重程度的影响。方法回顾性分析南京卒中注册系统2013年1月至2015年6月期间于南京军区南京总医院神经内科住院的缺血性卒中患者886例。卒中严重程度评价采用国立卫生院神经功能评分(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS),NIHSS10分为轻/中型卒中,而NIHSS≥10为重型卒中。采用logistic回归分析影响卒中严重程度的因素,糖尿病和高血压交互作用分析采用相加尺度和相乘尺度。最后按患者年龄、性别分层分析糖尿病、高血压的交互作用。结果重型卒中患者260例,占29.3%。多变量logistic回归调整年龄、性别后,糖尿病(OR=1.707,95%CI:1.267~2.300)、高血压(OR=1.603,95%CI:1.111~2.312)增加了重型卒中的危险性。糖尿病、高血压之间存在协同的相加交互作用[相对超危险度比(the relative excess risk due to interaction,RERI)=1.001,95%CI:0.099~1.903],但不存在相乘交互作用(χ~2=1.700,P_(multiplicative)=0.192)。在男性患者中,糖尿病、高血压相乘交互作用(P_(multiplicative)=0.015)和相加交互作用(RERI=1.82,95%CI:0.72~2.92)均有统计学意义。结论糖尿病、高血压可能存在交互作用使重型卒中风险显著增加。改善血糖、血压的控制可能会协同参与阻止卒中的发展。
【作者单位】： 南方医科大学金陵医院(南京军区南京总医院)神经内科;
【关键词】： 糖尿病 高血压 卒中严重程度 交互作用
【基金】：国家自然科学基金(81220108008)
【分类号】：R587.1;R544.1;R743.3
【正文快照】： by multivariate logistic regression,diabetes(OR=1.707,95%CI:1.267-2.300)and hypertension(OR=1.603,95%CI:1.111-2.312)were associated with severe stroke.Interaction was observed between diabetes and hypertension on the additive scale for strokeseverity[the

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本文编号：630625