血清Aβ1-42、sRAGE水平与2型糖尿病患者认知功能的关系研究

发布时间：2017-08-07 18:22

  本文关键词：血清Aβ1-42、sRAGE水平与2型糖尿病患者认知功能的关系研究

  更多相关文章： 2型糖尿病 β淀粉样蛋白 sRAGE 认知功能 RBANS

【摘要】：目的探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清β-淀粉样蛋白1-42(Amyloid beta eptide 1-42,Aβ1-42)、可溶性糖基化终末产物受体(Soluble receptor for advanced glycation end products,s RAGE)水平与认知功能的关系。方法将2014年3月-2015年3月在唐山工人医院内分泌科住院的2型糖尿病患者作为研究对象。将研究对象依据MMSE量表评定为认知功能障碍者做为认知功能障碍组,评定为无认知功能障碍者做为非认知功能障碍组。经纳入及排除标准的筛选最终入组120例合格研究对象。其中认知功能障碍组50例,非认知功能障碍组70例。收集患者的一般资料,对每位研究对象进行可重复性成套神经心理状态测验(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)测试。研究对象入院次日晨起空腹抽取肘静脉血,送唐山市工人医院检验科检测一般生化指标,血清Aβ1-42及s RAGE水平于唐山市工人医院中心实验室采用定量双抗体夹心酶联免疫吸附(Enzyme linked immunosorbent assay,ELLSA)法检测。最后统计分析比较研究对象的一般资料、临床生化指标、血清Aβ1-42及s RAGE水平与认知功能及RBANS的关系,得出结论。结果1认知功能组与非认知功能障碍组一般人口学特征与临床生化指标比较:认知功能障碍组男性26例,女性24例。非认知功能障碍组男性38例,女性32例,认知功能障碍组年龄最高69岁,最低29岁,平均年龄48.56±12.166,非认知功能障碍组年龄最高68岁,最低24岁,平均年龄47.26±12.291。两组年龄、性别分、教育年限及病程构成差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。与非认知功能障碍组相比,认知功能障碍组FBG、TC及Hb A1c较高,差异具有统计学意义(P0.05),两组LDL、TG差异无统计学意义(P0.05)。2认知功能障碍组患者血清Aβ1-42水平高于非认知功能障碍组,认知功能障碍组患者血清s RAGE水平低于非认知功能障碍组,差异具有统计学意义(P0.05)。血清Aβ1-42水平与认知功能障碍的发生相关(OR值为2.307,P=0.027)。血清s RAGE水平与认知功能障碍的发生相关(OR值为0.434,P=0.026)。3多远逐步回归分析显示,年龄、病程、FBG、TC、TG对血清Aβ1-42浓度有影响,其β值分别为(2.220,7.291,16.799,14.083,13.217,均P0.05)。年龄、Hb A1c对血清s RAGE浓度有显著影响,其β值分别为(-1.603,-9.916,均P0.001)。4与非认知功能障碍组相比,认知功能障碍组RBANS测试即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力及延时记忆及标准分得分低,差异有统计学意义(P0.001),血清Aβ1-42水平与RBANS测验的即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力及标准分得分成负相关(r值分别为-0.689,-0.399,-0.529,-0.658,-0.594,-0.814,均P0.001),血清s RAGE水平与RBANS测验即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力及标准分得分成正相关(r值为0.553,0.246,0.452,0.499,0.474,0.611,均P0.05)。多远逐步回归分析显示,排除年龄、教育、病程、FBG、Hb A1C、TC、LDL、TG的影响后Aβ1-42仍然对即刻记忆、言语功能、注意力、延迟记忆及标准分得分有影响,其β值为(-0.004,-0.030,-0.083,-0.973,-0.066,均P0.05),s RAGE对言语功能得分有影响,其β值为(0.037,P=0.030)。与低水平组相比,2型糖尿病患者高Aβ1-42水平组即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延迟记忆及标准分评分较低,差异具有统计学意义(P0.05)。2型糖尿病患者低s RAGE水平组即刻记忆言语功能、注意力、延迟记忆及标准分评分较高水平组低,差异具有统计学意义(P0.05),高s RAGE水平与低s RAGE水平组的视觉广度评分无统计学差异(P0.05)。结论1 2型糖尿病伴认知功能障碍患者血清Aβ1-42水平升高,血清sRAGE水平降低。2血清Aβ1-42及s RAGE水平与2型糖尿病患者认知功能相关。3血清Aβ1-42水平与2型糖尿病患者认知功能评分负相关,血清s RAGE水平与2型糖尿病患者认知功能评分正相关。
【关键词】：2型糖尿病 β淀粉样蛋白 sRAGE 认知功能 RBANS
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.2;R749.2
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文缩略表10-12
• 引言12-14
• 第1章 实验研究14-48
• 1.1 对象与方法14-22
• 1.1.1 确定研究对象及分组14-15
• 1.1.2 资料的收集15
• 1.1.3 认知功能测验15-18
• 1.1.4 Aβ1-42、sRAGE的检测18-21
• 1.1.5 生化指标检测21-22
• 1.1.6 统计学分析22
• 1.2 结果22-30
• 1.2.1 认知功能障碍组与非认知功能障碍组一般人口学特征与临床生化指标比较22-23
• 1.2.2 血清Aβ1-42及sRAGE水平对2型糖尿病患者认知功能的影响分析23-24
• 1.2.3 2 型糖尿病患者血清Aβ1-42及sRAGE水平的影响因素分析24-25
• 1.2.4 血清Aβ1-42及sRAGE水平与2型糖尿病患者认知功能评分的关系分析25-30
• 1.3 讨论30-39
• 1.3.1 2 型糖尿病与认知功能障碍的关系讨论30-32
• 1.3.2 Aβ1-42、sRAGE与2型糖尿病认知功能的关系讨论32-38
• 1.3.3 展望与不足38-39
• 1.4 结论39
• 参考文献39-48
• 第2章 综述质量改善科学与糖尿病认知功能48-60
• 3.1 医学中质量改善科学的概念48-49
• 3.2 质量改善与糖尿病及其并发症49-51
• 3.3 2型糖尿病认知功能与质量改善51-54
• 3.3.1 高血糖直接损伤作用或是诱导其他病理产物生成增加51-54
• 3.3.2 低血糖损伤54
• 参考文献54-60
• 结论60-61
• 致谢61-62
• 导师简介62-63
• 作者简介63-64
• 学位论文数据集64

，

本文编号：636084