血清MCP-1、SAA与2型糖尿病患者认知功能的相关性研究

发布时间：2017-08-08 02:07

  本文关键词：血清MCP-1、SAA与2型糖尿病患者认知功能的相关性研究

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【摘要】：目的本实验通过检测2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)水平,探讨T2DM患者血清MCP-1和SAA水平与其认知功能的关系。方法1研究对象选取从2014年3月至同年12月在唐山市工人医院住院的汉族T2DM患者共116例,男55例,女61例。对所有入组受试者进行MMSE量表评定,依据MMSE得分结果将受试者分为T2DM认知障碍组50例,男24例,女26例和T2DM非认知障碍组66例,男31例,女35例,两组年龄匹配。所有受试者根据MCP-1水平是否大于其均数分为高MCP-1、低MCP-1两组,同理,SAA分为高SAA、低SAA两组。2研究方法采集受试者肘静脉血,于抽血当天测定受试者FPG、Hb A1c、TC、TG、HDL、LDL等临床指标,并进行RBANS量表测试。自制基本情况调查表,收集研究对象的基本资料包括:性别、年龄、教育程度、病程、体重指数(body mass index,BMI)。选用酶联免疫吸附法(Enzymelinked immunosorbent assay,ELLSA)测定血清中MCP-1、SAA水平,上述资料应用SPSS 17.0进行统计分析结果1 T2DM认知障碍组与非认知障碍组的比较(1)人口学资料与临床生化指标的比较:与认知正常组相比,认知障碍组的年龄、BMI、LDL、FPG、Hb A1c、CRP升高,HDL降低,差异具有统计学意义(P0.05),两组间其他指标无统计学差异(P0.05)。(2)血清MCP-1、SAA的比较:与非认知障碍组相比,认知障碍组患者血清MCP-1、SAA水平升高,差异有统计学意义(P0.05);当用协方差分析校正一般资料差别的影响后发现,两组血清MCP-1、SAA水平仍具有统计学差异(P0.05)。(3)RBANS量表分数的比较:认知障碍组的认知各项分数均低于非认知障碍组,差异有统计学意义(P0.05),当用协方差分析校正一般资料差异的影响后发现,两组认知各项分数仍然有统计学差异(P0.05)。2MCP-1高低两组认知比较低MCP-1组的即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、标准化总分大于高MCP-1组,差异具有统计学意义(P0.05),两组延时记忆分数无统计学差异(P0.05)。3 SAA高低两组认知比较低SAA组注意力分数、标准化总分大于高SAA组,差异有统计学差异(P0.05),两组其余认知项分数无统计学意义(P0.05)。4所有受试者资料合并后相关性分析(1)MCP-1与一般资料的相关性:单因素相关分析得出血清MCP-1水平与SAA、Hb A1c、FPG、CRP呈正相关,与HDL水平呈负相关(P0.05),多元逐步回归分析校正后MCP-1仍与SAA、Hb A1c正相关(P0.05)。(2)SAA与一般资料的相关性:单因素相关分析得出SAA水平与MCP-1、FPG、TC、Hb A1c、LDL、CRP水平呈正相关(P0.05)。多元逐步回归分析校正后SAA仍与MCP-1、FPG、TC正相关(P0.05)。(3)MCP-1与RBANS评分的相关性:单因素相关分析发现血清MCP-1与即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延时记忆以及标准化总分呈负相关(P0.05);经多元逐步回归分析校正后MCP-1仍与言语功能、注意力、延时记忆、标准化总分呈负相关。(4)SAA与RBANS评分的相关性:单因素相关分析发现血清SAA与即刻记忆、言语功能、注意力、延时记忆以及标准化总分呈负相关(P0.05);经多元逐步回归分析校正后SAA仍与即刻记忆、标准化总分呈负相关。结论1 T2DM认知功能障碍患者血清MCP-1、SAA水平明显升高。2 T2DM患者血清MCP-1和SAA水平与认知功能呈负相关。3 MCP-1和SAA可能作为独立危险因素参与了T2DM患者认知功能障碍的发生、发展过程。
【关键词】：2型糖尿病 MCP-1 SAA 认知功能 RBANS
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.2;R749.1
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 引言11-13
• 第1章 实验研究13-36
• 1.1 实验材料与方法13-18
• 1.1.1 研究对象及分组13
• 1.1.2 研究方法13-16
• 1.1.3 认知功能评估16-17
• 1.1.4 统计学分析17-18
• 1.2 实验结果18-25
• 1.2.1 T2DM认知障碍组与认知正常组的比较18-20
• 1.2.2 高、低MCP-1 两组RBANS评分的比较20-21
• 1.2.3 高、低SAA两组RBANS评分的比较21
• 1.2.4 所有受试者资料的相关性分析21-25
• 1.3 讨论25-30
• 1.4 小结30
• 参考文献30-36
• 第2章 综述36-55
• 2.1 综述一 T2DM认知功能障碍发病机制的相关研究36-46
• 2.1.1 高血糖36-38
• 2.1.2 低血糖38
• 2.1.3 血糖波动38-39
• 2.1.4 胰岛素缺乏和胰岛素抵抗39
• 2.1.5 血管因素39-40
• 2.1.6 炎症反应40
• 2.1.7 下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的改变40-41
• 2.1.8 心理因素41
• 参考文献41-46
• 2.2 综述二 T2DM患者血清MCP-1、SAA与认知功能的关系46-55
• 2.2.1 单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1)47-49
• 2.2.2 血清淀粉样蛋白A (SAA)49-50
• 参考文献50-55
• 结论55-56
• 致谢56-57
• 导师简介57-58
• 作者简介58-59
• 学位论文数据集59

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本文编号：637724