急性痛风性关节炎的疾病负荷及诊疗状况

发布时间：2017-08-08 18:07

  本文关键词：急性痛风性关节炎的疾病负荷及诊疗状况

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【摘要】：目的了解现行2012年美国风湿病学会痛风诊疗指南的遵从性,评估急性痛风性关节炎患者的疾病负荷及诊疗现状,为下一步开展痛风继续教育提供依据。方法采用自制问卷对95例急性痛风性关节炎连续病例进行一般资料、痛风病情及诊疗情况进行调查,并电话随访14 d。结果回收有效问卷86份,患者年龄(55.8±14.8)岁。根据病情分为轻中度组(45例)和重度组(41例),两组患者合并高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾功能不全及尿路结石的比例相当,但重度组合并消化性溃疡的比例显著高于轻中度组。两组在病程、合并痛风石、多关节受累、急性发作频率以及关节压痛指数、关节肿胀指数、患者/医师疾病全面评估、关节功能状态及HAQ评分等方面的差异均有统计学意义,重度组病程更长、痛风石的比例更高、急性发作更频繁、关节功能状态差及HAQ评分得分高。70例(81.4%)患者在此次调查前已自行用药或在其他医疗机构接受过治疗。此次就诊过程中15.6%的轻中度组及12.2%的重度组患者使用单药治疗;84.4%的轻中度组和87.8%的重度组联合用药。治疗24 h后所有患者的疼痛改善率为49.4%,58.1%患者的改善率大于50%,而48 h后的改善率为72.6%,改善率超过70%的患者占56.5%。结论国内急性痛风性关节炎患者的管理仍与指南存在较大出入。痛风疾病负荷重,诊疗尚不够规范,这些问题的存在可能与医师的错误认知有关,痛风相关的继续教育仍需大力开展。
【作者单位】： 暨南大学附属第一医院风湿科;中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科;
【关键词】： 痛风 病情评估 糖皮质激素 秋水仙碱 非甾体类抗炎药
【分类号】：R589.7
【正文快照】： 痛风是一组以血尿酸升高为发病基础的异质性疾病,最突出表现为急慢性关节炎。急性关节炎可导致严重疼痛,给患者造成了巨大的痛苦,而关节炎反复发作可导致关节畸形、甚至残疾。广州是痛风的高发地区,且发病率在逐年增高。2007年广州社区痛风患病率为1.43%[1],已经成为广州社区

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本文编号：641300