超声骨密度检查对社区绝经后妇女骨质疏松症筛查效果评价

发布时间：2017-08-11 09:13

  本文关键词：超声骨密度检查对社区绝经后妇女骨质疏松症筛查效果评价

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【摘要】：目的观察超声骨密度检查(QUS)对社区绝经后妇女骨质疏松症的筛查效果。方法 2011年8月—2012年7月,采用目的抽样法,在北京市西城区北区、西城区南区、东城区、海淀区各选择1个社区卫生服务机构,分别是首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心、广内社区卫生服务中心、天坛社区卫生服务中心、双榆树社区卫生服务中心,各社区卫生服务中心通过募集志愿者的方式征集研究对象,最终共选择符合纳入与排除标准的绝经后妇女717例为研究对象。根据年龄分为3组,≤59岁组304例,60~69岁组231例,≥70岁组182例。所有研究对象同时进行双能X线吸收仪(DXA)骨密度检测和QUS,以DXA骨密度检测为金标准。DXA骨密度检测股骨颈骨密度值,检查结果用T值表示;QUS测量双足跟骨骨密度,检查结果用T值表示,选取最低T值作为本研究数据。结果DXA骨密度检测结果显示,717例绝经后妇女中,241例(33.6%)骨量正常,341例(47.6%)骨量低下,135例(18.8%)骨质疏松症。各组绝经后妇女DXA骨密度比较,差异有统计学意义(P0.05)。随年龄增加,低T值(T值≤-2.5)比例增加(χ_(趋势)~2=123.381,P0.001)。QUS结果显示,717例绝经后妇女中,53例(7.4%)T值≥-1.0,152例(21.2%)-1.5≤T值-1.0,243例(33.9%)-2.0≤T值-1.5,156例(21.8%)-2.5T值-2.0,113例(15.8%)T值≤-2.5。各组绝经后妇女QUS骨密度比较,差异有统计学意义(P0.05)。随年龄增加,低T值比例增加(χ_(趋势)~2=47.643,P0.001)。DXA骨密度与QUS骨密度呈正相关(r=0.488,P0.05)。QUS诊断骨质疏松症的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.793,95%CI(0.752,0.834)。QUS骨密度T值-2.0诊断骨质疏松症的AUC为0.734,95%CI(0.687,0.781),T值=-2.0诊断骨质疏松症的灵敏度为75.6%、特异度为71.3%、总符合率为72.1%、Youden's指数为46.9%、Kappa值=0.339;T值-2.2诊断骨质疏松症的AUC为0.716,95%CI(0.664,0.768),T值=-2.2诊断骨质疏松症的灵敏度为60.7%、特异度为82.5%、总符合率为78.4%、Youden's指数为43.2%、Kappa值=0.379。结论 QUS可以作为绝经后妇女骨质疏松症的筛查工具应用于社区;取T值=-2.0作为诊断的临界值有较好的灵敏度和特异度;确诊仍需进一步行DXA骨密度检测。
【作者单位】： 首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心;宁波市第一医院全科医学科;
【关键词】： 骨质疏松 绝经后 超声检查 骨密度 筛查
【基金】：北京市西城区2013年优秀人才培养资助项目(20130046)
【分类号】：R580
【正文快照】： Evaluation of the Effect of Calcaneus Quantitative Ultrasound Bone Mineral Density Test on the Screening ofOsteoporosis in Postmenopausal Women YAN Yan,SUN Yan-ge,DU Xue-ping,et al.Yuetan Community Health ServiceCenter,Fuxing Hospital,Capital Medical Uni

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本文编号：655287