糖尿病患者发生急性冠脉综合征的性别差异—荟萃分析

发布时间：2017-08-11 09:16

  本文关键词：糖尿病患者发生急性冠脉综合征的性别差异—荟萃分析

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【摘要】：目的：糖尿病是引起死亡和残疾的一个重要原因,同时也是发生急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)的重大危险因素。糖尿病是否在男女中增加相同的发生ACS的风险还是未知的。因此,本研究采用荟萃分析的方法来评估男女糖尿病患者发生ACS的相对风险。方法：本研究通过系统地检索Pubmed、Embase、Cochrane三大数据库,搜索从1966年1月1日到2015年1月1日发表的英文文献。那些报道了糖尿病和ACS联系的相对危险度(relative risk, RR)、风险比(hazard ratio, HR)、优势比(odds ratio, OR)及其95%可信区间(confidence interval, CI)的病例对照研究及队列研究将被纳入本研究。我们通过随机效应模型计算合成性别相关的RR值,以及其男女之间的比值(ratio of relative risk, RRR)。结果：9篇病例对照研究和10篇队列研究共包括10,856,279名参与者和至少106,703名ACS患者纳入本研究。经相关混杂因素的最大限调整后,糖尿病患者发生ACS风险的RR值在女性中为2.46(95%CI 1.92-3.17),男性中为1.68(95%CI 1.39-2.04)。与非糖尿病患者相比,女性糖尿病患者发生ACS的风险更高—所合成的女性与男性RR值之比(RRR)为1.38(95%CI 1.25-1.52,p0.001)。结论：糖尿病所增加的发生ACS的风险在女性中明显比男性高。这可能与女性本身有更多不良的心血管风险有关。当然,需要更进一步的研究来阐明所涉及的生物学、行为学或社会学机制。
【关键词】：糖尿病 急性冠脉综合征 性别 荟萃分析
【学位授予单位】：东南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.4;R587.1
【目录】：

• 摘要5-6
• Abstract6-10
• 主要缩略词一览表10-11
• 前言11-12
• 第一章 文献综述12-19
• 1.1 预防12-13
• 1.2 合并症13-14
• 1.2.1 高血压,吸烟史和既往病史13-14
• 1.2.2 生活质量14
• 1.2.3 糖尿病14
• 1.2.4 肥胖14
• 1.3 临床表现14-15
• 1.4 住院、诊断及治疗15-16
• 1.4.1 延误15-16
• 1.4.2 住院率16
• 1.4.3 诊断试验16
• 1.4.4 治疗16
• 1.5 结局和预后16-18
• 1.5.1 院内死亡率17
• 1.5.2 短期和长期死亡率17
• 1.5.3 心血管事件17-18
• 1.6 结语18-19
• 第二章 糖尿病患者发生急性冠脉综合征的性别差异—荟萃分析19-32
• 2.1 方法19-21
• 2.1.1 检索策略19
• 2.1.2 纳入与排除标准19
• 2.1.3 质量评价19
• 2.1.4 数据提取19-20
• 2.1.5 统计分析20-21
• 2.2 结果21-29
• 2.2.1 基本资料21-23
• 2.2.2 糖尿病与急性冠脉综合征的关系23-25
• 2.2.3 糖尿病与急性冠脉综合征的性别差异25-26
• 2.2.4 糖尿病与致死性急性冠脉综合征的性别差异26-27
• 2.2.5 组分析27-29
• 2.3 讨论29-30
• 2.4 结论30-32
• 致谢32-33
• 参考文献33-45
• 附录 发表文章45-57
• 作者简介57
• 研究生期间发表论文清单57

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 Mette Claassen;Kirsten C Sybrandy;Yolande E Appelman;Folkert W Asselbergs;;Gender gap in acute coronary heart disease:Myth or reality?[J];World Journal of Cardiology;2012年02期

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本文编号：655305