糖尿病对上尿路尿路上皮癌根治术后发生膀胱内肿瘤的风险分析

发布时间：2017-08-11 19:06

  本文关键词：糖尿病对上尿路尿路上皮癌根治术后发生膀胱内肿瘤的风险分析

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【摘要】：目的:探讨合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)的上尿路尿路上皮癌(upper urinary tract urothelial carcinoma,UUT-UC)患者行根治性肾输尿管切除术(radical nephroureterectomy,RNU)及膀胱袖口状切除术后是否增加膀胱内肿瘤发生的风险。方法:回顾性分析天津医科大学第二医院2005年1月至2013年12月282例行根治性肾输尿管切除术及膀胱袖口状切除术,且既往无膀胱肿瘤病史的UUT-UC患者临床病理资料,比较非DM组(233例)与DM组(49例)无复发生存期(recurrence-free survival,RFS)及肿瘤特异性生存期(cancer-specific survival,CSS),并分析年龄、DM、病理分级及分期等因素对患者术后膀胱内肿瘤发生的影响。结果:纳入研究的患者术后中位随访时间为41个月,282例中80例(28.4%)发生膀胱内肿瘤,中位发生时间为11个月。非DM患者RFS较DM患者显著延长(P=0.013)。Cox回归模型多因素分析显示,DM(P=0.014)、肾孟癌合并输尿管癌(P=0.001)与术后化疗(P=0.024)是术后膀胱内肿瘤发生独立影响因素。结论:DM增加UUT-UC患者术后膀胱内肿瘤发生风险,因此需要加强对合并DM患者术后的密切随访及血糖控制。
【作者单位】： 天津医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室;
【关键词】： 糖尿病 尿路上皮癌 根治性肾输尿管切除术 膀胱肿瘤 发生
【分类号】：R587.1;R737.14
【正文快照】： 上尿路尿路上皮癌(upper urinary tract urothelialcarcinoma,UUT-UC)是一种相对少见的肿瘤,约占尿路上皮癌的5%。根治性肾输尿管切除术(radicalnephroureterectomy,RNU)及膀胱袖口状切除术是治疗UUT-UC的金标准[1],以下统一表述为RNU术。术后膀胱内肿瘤发生率为20%~50%[2]。，

本文编号：657752