应用皮质骨轨迹螺钉联合椎弓根螺钉内固定技术治疗老年骨质疏松腰椎退变性疾病的临床疗效

发布时间：2017-08-16 16:09

  本文关键词：应用皮质骨轨迹螺钉联合椎弓根螺钉内固定技术治疗老年骨质疏松腰椎退变性疾病的临床疗效

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【摘要】：目的观察在腰椎后路减压植骨内固定术治疗老年骨质疏松腰椎退变性疾病中应用皮质骨轨迹(CBT)螺钉联合椎弓根螺钉技术进行内固定操作的临床疗效。方法选择2014年2月至2015年4月在第二军医大学长征医院经保守治疗无效的骨质疏松腰椎退变性疾病患者32例进行腰椎后路减压植骨内固定术治疗,其中20例采用单纯椎弓根螺钉内固定方式(A组),12例采用CBT螺钉联合椎弓根螺钉内固定(B组)。观察两组患者术后恢复情况、手术时间、术中出血量和手术前后VAS评分、JOA评分等。结果所有患者症状均得到改善,术后JOA评分较术前提高,VAS评分降低。两组的手术时间、出血量、JOA评分和VAS评分差异均无统计学意义(P0.05)。A组中有2例患者术中一侧因骨质疏松明显,椎弓根螺钉置入后把持力不足并出现钉道切割导致置钉失败,仅行对侧固定,其余患者置钉顺利。B组患者手术置钉过程未出现螺钉把持力不佳、置钉失败、皮质骨钉道骨折断裂等情况,所有患者均未出现置钉引起的血管、神经损伤。全部32例患者术后影像学随访未见螺钉松动、脱落、塌陷等,螺钉、连接棒、融合器均在位,位置佳。所有病例无不良事件产生。结论应用CBT螺钉联合椎弓根螺钉技术进行腰椎内固定治疗老年骨质疏松腰椎退变性疾病具有肌肉和软组织损伤小、螺钉把持力强等优势,早期疗效满意。
【作者单位】： 第二军医大学长征医院脊柱外科;
【关键词】： 皮质骨轨迹 骨质疏松 脊柱融合术 腰椎退变
【基金】：上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目(SHDC12013108)~~
【分类号】：R687.3;R580
【正文快照】： [Acad J Sec Mil Med Univ,2016,37(7):879-883]腰椎后路减压椎弓根螺钉内固定植骨融合术是手术治疗腰椎退变性疾病确实有效的方法,然而针对骨质疏松型腰椎退变性疾病患者在手术中常存在椎弓根螺钉把持力不足的问题,易发生固定不牢靠、螺钉拔出,甚至螺钉切割骨质导致椎弓根骨，

本文编号：684207