慢性阻塞性肺疾病-哮喘重叠综合征和COPD患者临床特征的差异性

发布时间：2017-08-17 17:02

  本文关键词：慢性阻塞性肺疾病-哮喘重叠综合征和COPD患者临床特征的差异性

  更多相关文章： ACOS COPD 临床特征 回顾性分析

【摘要】：目的:通过回顾性研究,与慢性阻塞性肺疾病(COPD)组比较,探讨慢性阻塞性肺疾病-哮喘重叠综合征(ACOS)患者的危险因素,急性加重期的临床特征,并通过规律治疗后随访1年内的急性发作频率。方法:采集2013-2015年ACOS患者56例、COPD患者80例,稳定期肺功能为30%≤FEV180%,收集患者一般情况(年龄、性别、既往吸烟情况、过敏性鼻炎史及家族性过敏性疾病史),统计分析其急性加重时实验室指标(包括Pa O2、Pa CO2、CRP、白细胞数、Ig E水平)及住院期间治疗情况(包括使用抗生素比例、使用全身皮质激素比例、使用无创通气比例)。并随访1年,观察其规律应用ICS联合LABA/LAMA治疗后急性发作频率。结果:ACOS组年龄、吸烟指数明显低于COPD组(P0.05)。与COPD组对比,过敏性鼻炎或家族性过敏性疾病病史、年龄60岁、血Ig E升高为ACOS危险因素。在急性加重期,ACOS组血Pa CO2、血Ig E水平、白细胞计数较COPD组升高(P0.05)。ACOS患者住院时间中位数位为12 d,COPD患者住院时间中位数为8 d。ACOS抗生素使用率、全身性糖皮质激素使用率及无创通气使用率则明显高于COPD组(P0.05)。应用ICS联合LABA/LAMA治疗,ACOS组和COPD组每年内急性发作次数较前明显降低(P0.05)。结论:过敏性疾病可能参与ACOS发病,ACOS患者可能更有家族聚集性,在急性加重期,ACOS患者炎症反应更剧烈,病程进展较单一COPD明显。规律使用吸入ICS联合LABA/LAMA能明显降低其急性加重频率。
【作者单位】： 中大惠亚医院;中山大学附属第一医院肾内科;
【关键词】： ACOS COPD 临床特征 回顾性分析
【分类号】：R563.9;R562.25
【正文快照】： 流行病学研究[1]显示,超过40%的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者曾患有哮喘,特别是在老年人中,有不少患者既有哮喘的特征,又有COPD持续气流受限的特征,目前的哮喘全球倡议(GINA)[2]和慢阻肺全球倡议(GOLD)[3]均提出两者可并存,并将表1 ACOS

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