益肾固摄活血通络法治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病的临床研究

发布时间：2017-08-20 22:17

  本文关键词：益肾固摄活血通络法治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病的临床研究

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【摘要】：目的：观察以益肾固摄,活血通络法为主要治则组成的方药对肾虚血瘀型早期糖尿病肾病产生的临床治疗效果,同时研究分析其主要作用机制,从而给早期糖尿病肾病临床治疗提供新思路。方法：在本文中应用的是随机与对照临床研究方法,即选择60例典型的早期糖尿病肾病患者,具有肾虚血瘀证,然后平均划分为两组,一组为治疗组,另一组为对照组。其中,对照组患者采用糖尿病健康教育,控制饮食,对症治疗等西医基础治疗,治疗组在对照组基础上加服益肾固摄活血通络方,水煎服,一日一剂,分早晚2次口服,以8周作为一个疗程,然后分别观察两组患者在治疗之前与之后的临床症状、生命体征以及实验室指标等存在的差异。结果：1、基于中医症状改善而言,治疗组总体有效率是93.33%,而对照组的总体有效率为63.33%,治疗组在改善糖尿病肾病患者临床症状方面优于对照组(p0.05)；2、在实验室检查指标方面：治疗组在血糖、糖化血红蛋白、血脂、血肌酐、血CysC、尿微量白蛋白、尿单核细胞趋化因子-1(MCP-1)等指标方面都有较好的疗效,效果明显优于对照组(p0.05)。结论：基于初步临床研究结果而言,采取益肾固摄活血通络方与西药相结合的方式治疗本病,所取得的疗效要比单纯西药治疗好。通过中药治疗不但能够有效改善患者的各项临床症状,减少蛋白尿,强化肾功能,调节血脂,在一定程度上稳定血糖及血压变化,而且安全、有效,具有广泛的应用前景,值得进一步深入研究。
【关键词】：益肾固摄 活血通络法 早期糖尿病肾病 临床研究
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.2;R692.9
【目录】：

• 摘要7-8
• ABSTRACT8-9
• 前言9-10
• 第一部分 中医对糖尿病肾病的认识10-16
• 1. 中医对糖尿病肾病病名的认识10
• 2. 中医糖尿病肾病病因的认识10-11
• 3. 糖尿病肾病的中医病机11-12
• 4. 糖尿病肾病(早期)的中医辨证论治现状12-16
• 4.1 脏腑辩证为主12-14
• 4.2 气血津液辩证为主14-16
• 第二部分 西医学对糖尿病肾病的认识16-26
• 1. 糖尿病肾病的发病机制16-19
• 1.1 遗传易感性16
• 1.2 糖代谢异常16-17
• 1.3 血流动力学改变17-18
• 1.4 脂代谢异常18
• 1.5 血糖18
• 1.6 炎症因子18-19
• 1.7 细胞因子19
• 2. 糖尿病肾病的防治19-26
• 2.1 生活方式干预20-21
• 2.2 药物治疗干预21-26
• 第三部分 临床研究26-35
• 1. 研究对象26-27
• 1.1 西医诊断标准26
• 1.2 中医证候诊断标准26-27
• 1.3 试验病例标准27
• 1.4 病例来源27
• 2. 研究方法27-28
• 2.1 试验设计27-28
• 2.2 病例数28
• 3. 病例分组28
• 4. 治疗方法28
• 4.1 基础治疗28
• 4.2 对照组28
• 4.3 中药治疗组28
• 5. 观察指标28-29
• 5.1 一般性观察指标28
• 5.2 疗效性观察指标28-29
• 5.3 安全性观测指标29
• 6. 疗效判定标准29-30
• 6.1 中医证候疗效评定标准29
• 6.2 尿微量白蛋白疗效评价29
• 6.3 安全性评价标准29-30
• 7. 统计方法30
• 8. 临床资料分析30-35
• 8.1 两组基线对比30-31
• 8.2 疗效指标对比31-34
• 8.3 安全性观测34-35
• 第四部分 分析与讨论35-39
• 1. 立论依据35-36
• 1.1 肾元亏虚是早期糖尿病肾病发病的根本35
• 1.2 瘀阻肾络是早期糖尿病肾病的标象35-36
• 2. 组方分析36-38
• 2.1 益肾固摄活血通络方方解36
• 2.2 益肾固摄活血通络方现代药理研究36-38
• 3. 临床疗效分析38-39
• 3.1 显著改善糖尿病肾病患者的症状和体征38
• 3.2 降低尿蛋白,改善肾功能,延缓皆衰的进展38
• 3.3 降低炎症因子,改善炎症状态38-39
• 结语39-40
• 参考文献40-46
• 附录46-48
• 攻读硕士期间取得的学术成果48-49
• 致谢49

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本文编号：709188